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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🏦小细胞肺癌脑转移患者生存期短😅、治疗手段有限，一直是临床面临的严⛏峻挑战。近期，浙江省肿瘤🖥医院范云教授团队在国际🍢顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🕑项重要研究成果，针对不同类型的非小细胞🦒肺癌脑转移患者，分别☝提出了创新且有效的治疗方案，为这🐀一难治群体带来🥃了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🎸长因子受体的突变🏝发生率达一半左右，约25%至40%的患🗞者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🤢者的生存时间和生🛴活质量。尽管第三🐢代表皮生长因子受体🔘靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🐎有一定效果，但患📆者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转🔁移治疗的瓶颈，成为临床一🐐大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了📈高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🎴皮生长因子受🦐体突变伴脑转☝移非小细胞肺癌患者的效果👺。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的👇客观缓解率达82.5%，意味着🚍超过八成的患者脑部肿瘤😡显著缩小，其中33.3%的患者脑部🕤病灶甚至完全消失；患者总体的中💘位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优😕于历史研究中标准剂🚚量奥希替尼🏨和阿美替尼的疗效，意味着疾🏰病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🛒量阿美替尼在表皮⬆生长因子受体阳性脑转移患者🌛中展现出对🎰全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗📻提供了新选择，尤其适合无🍺法耐受联合治疗🔕的患者，突🏺破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基🛐因突变(即驱动基因阴性)的🎬非小细胞肺癌脑转移患者，长期以✉来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🦔性地探索了脑部放疗联合卡🔉瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🔷抑制剂)及铂类双药化🎵疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🦀治疗的驱动基因🍌阴性晚期非小细胞肺🕯癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🤑缓解率为78.5%，全身的🎆客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内👬和身体其🐞他部位的肿瘤均有强力抑制作🥧用；颅内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝🐛大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为🐘10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对📀照数据，为这类难治患📺者带来了前所未有的生存获益。

　　“上😽述研究首次证实了脑放疗联📤合卡瑞利🍾珠单抗及化🌻疗在非小细胞肺癌脑转移患者中🍢的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🦍改变了驱动基因阴性脑转移🥖患者缺乏有效治疗手段的困🎬境，提供了🏜全新的治疗选择。”范云说。(完)

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神田瞳/岩崎やよい/黑川小夏/Alaina Kristar

（青岛日报／观海新闻记者 藤堂可憐）