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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小💚细胞肺癌脑转移患📛者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🎥的严峻挑战。近期，浙江省😊肿瘤医院范🏗云教授团队在国际顶级肿🎮瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要💏研究成果，针对不同类型🏫的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且🚩有🈴效的治疗方案，为这一难治🥍群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🍳，表皮🌫生长因子受体的👆突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🐹诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🔄存时间和生活质🛺量。尽管第三代表🍪皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有⚓一定效果，但患者的生存期仍短🐀于无脑转移者。如何突🤠破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🚧量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🤒长因子受❣体突变伴脑转移非小细胞肺🍇癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🦎观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者🏯脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🍽脑部病灶甚至完全消失；患者总体🤲的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🦊于历史研究中标准😽剂量奥希替尼🎧和阿美替尼的疗效，意味着🧕疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在📹表皮👲生长因子受体阳性脑🍺转移患者✂中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为😧一线治疗提供了新选择，尤其适合✳无法耐受联合🍯治疗的患者，突破👭了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🆘见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非📲小细胞肺癌脑转移患者，长期以来📹因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🧗多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地📈探索了脑部放疗🐇联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🌿查点抑制剂)及铂类🖐双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🍚疗的驱动基因阴性晚期非👴小细胞肺癌脑🛫转移患者。结果显示：颅内病灶🎌的客观缓解率为78.5%，全身的客观🏍缓解率为69.2%，表明该方案🎁对脑内和身🙁体其他部位的肿🌑瘤均有强力抑制作用；颅内🎻和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🕗患者的病情🙂得到有效控制；中位🔀无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥊于历史对照数据，为这类难治患👡者带来了前所🏏未有的生存获益。

　　“上述研究🎀首次证实了脑🚽放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非📕小细胞肺癌脑转移患🚟者中的显著疗🗂效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🐞改变了驱动基因阴性脑🤞转移患者缺乏有效治疗手段的📽困境，提供🐇了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 夏樹未久）