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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍇肺癌脑转移患⛪者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻📲挑战。近期，浙江省肿瘤医🤫院范云教🐛授团队在国际顶级肿瘤学期🐦刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🤝表了两项重要研究成果，针对不同类🍗型的非小细胞肺癌🍌脑转移患者，分别🍔提出了创新且有效的治疗方案，为这🛹一难治群体带来了新📌的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮😓生长因子受体的突变发生率达🦃一半左右，约25%至40%的患者在🥕初诊时已出现脑转移，严重影😨响患者的生存时间和生活质量。尽管👫第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一👹定效果，但患者的🔲生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🤵治疗的瓶颈，成为临床一大难题🛒。

　　范云团队开展💚的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🎳了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🛃治表皮生长🅿因子受体突变伴✔脑转移非小细胞肺癌患🌥者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🔲观缓解率达82.5%，意味着超过八成的✉患者脑部肿瘤💁显著缩小，其中33.3%的🗑患者脑部病灶甚至完全消失；患者总🌨体的中位无进展生存时间为🌜20.5个月，这一数🚶据优于历史研究中标准剂🌐量奥希替尼和阿🖥美替尼的疗效，意味着疾病得到有💚效控制的时😲间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🚊尼在表皮🐜生长因子受体阳性脑转🍎移患者中展现出对全🤬身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提➖供了新选择，尤其😷适合无法耐受联合👑治疗的患者，突破了现有🎊治疗瓶颈。”

　　而对于没有🔡常见驱动基因突变(即🚹驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🦌脑转移患者，长期Ⓜ以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头😅的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新❕性地探索了脑部放👾疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及💖铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🧗基因阴性晚期非小✉细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客♐观缓解率为78.5%，全身的🏀客观缓解率为69.2%，表明该方案对👒脑内和身体🥜其他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🏎身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大😪多数患者的病情得到有效🛌控制；中位无进🙁展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🕍对照数据，为这类难治患者🎨带来了前所未👛有的生存获益。

　　“上述研究首次证⚽实了脑放疗联合卡瑞利珠🌜单抗及化疗在🦏非小细胞肺癌脑转移患🤴者中的显著疗效和安🚿全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🏒因阴性脑转🍓移患者缺乏有效治🤡疗手段的困境，提供了全新的治🤜疗选择。”范云说。(完)

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板野有紀/菜菜葉/並木塔子/本田岬

（青岛日报／观海新闻记者 葉月奈穗）