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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🐯胞肺癌脑转移患者生存💠期短、治疗手段有限，一直是临床🦁面临的严峻挑战。近期，浙江省💐肿瘤医院范云教授团队在国🥠际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🦏要研究成果，针对不同类型⭐的非小细胞🚯肺癌脑转移患者，分别提出了创新🎉且有效的治疗方案，为这一难治群体带🥡来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因👽子受体的突变发🏾生率达一半左右，约25%至40%的🕛患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🛌生存🅱时间和生活质量。尽管第三代表🈚皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🖼期仍短于无脑转🌡移者。如何🍌突破脑转移治疗的瓶颈，成🥞为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🌜了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🏛因子受体突📕变伴脑转移非小细胞🥛肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病📽灶的客观缓解率达82.5%，意味着超👜过八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🎌全消失；患者总体的中👃位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历😹史研究中标准剂量奥希替🐒尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🐱得到有效控制🔊的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🧗尼在表🚵皮生长因子受体💽阳性脑转移患者中展现出对全🤶身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🥞线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🧢联合治疗的患🐖者，突破了现🤚有治疗瓶颈。”

　　而对于没🈳有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🖍性)的非小细🔒胞肺癌脑转移患者，长期以来🚟因缺乏有效的😝治疗药物，预后较差。范云牵头的另🥎一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑💇部放疗联合卡瑞利👷珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🏹剂)及铂类双药化🏛疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🧡动基因阴性晚期非小📌细胞肺癌🦀脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🥈缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🕌为69.2%，表明该方案对脑内和😽身体其他部📑位的肿瘤均✊有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🍺控制率均超过90%，意味着绝大多数🦏患者的病情🏑得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🍓史对照数据，为这类难治😢患者带来了前所未有的生存获益🚎。

　　“上述研究🏔首次证实了脑放疗联🐇合卡瑞利珠单抗💮及化疗在非小细胞🔵肺癌脑转移患者👘中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱💂动基因阴性脑转移患者🎗缺乏有效治疗手段的⬜困境，提🐧供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 刘璘）