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直播吧07月09日讯 世俱杯半决赛，切尔西🙃凭借新援若昂-佩德罗⏬的梅开二度，2-0战胜弗鲁米嫩塞，闯入决赛。

本届世俱杯，切尔西获得⛺的奖金已达1.04亿美元（约折合8874.6万欧）。

这个奖金额，已经接近引进若昂-佩德罗（6370万）+德拉普（3550万）一共花费的9920万欧的九成。

并且，切尔西已在世🤩俱杯上成🍼功验货若昂-佩德罗和德拉普。佩✝德罗今日首次先发梅开二度，德拉普则是本届世🧤俱杯传射建功。

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一场雨后，浙江安🐏吉余村绿意浸染、蝉鸣悠扬。穿过🙇山清水秀的村口，沿着村主干✍道往里走，“春林山庄”的招牌赫然醒目。　　五年前，2020年3月，习近平总书♉记来到余村，走进✡这一全村最早的农家乐“春林山庄”。山庄主🎪人潘春林热情将总书记迎进🔍院内，向总书记介绍这🤶些年来农家乐经🌲营和白🍺茶等特色农产品销售🆕情况。　　“总书记🏿察看了农家菜和土特产，了解饭店的菜单，得知我曾是矿上🔄拖拉机手，问我现在生活怎么样。”至今回忆起🎭来潘春林仍满心温暖。　　年过半百的潘春😀林，在矿上工作时🕶才18岁，个头矮、力气小，常年🧐泡在粉尘漫天、炮声隆隆的矿上，日子过得提🎸心吊胆不说，还落下🌹腰痛的病根。　　继续开🚺矿还是寻求新路？20年前，站在十字路口，彷徨的余村迎💅来时任浙⛺江省委书记习近平同志。“绿水青山就是金🕋山银山”的重要理念，让大家伙儿豁🕵然开朗。春林山庄路标。新华社记者 黄玥 摄　　从那时起，潘春林全身心投入依山🤓傍水的农家乐经营中。这些年，紧💜跟绿色发展步伐，山庄陆续改造了👧太阳能和热水、污水供应管道，拆掉一人多🏙高的围墙，凭借一方舒阔庭🚍院，尽揽山水美景。　　“从矿上🎽年收入万元到现📢在一天就能收入万元，这日子以前🐯想都不敢想。”潘春林说，过去眼前灰🔺蒙蒙，现在自家院中就📫能看见风景，接待来自长三角乃至🗃全国🚜各地的游客，天地都变宽了。　　回忆起五年前那个下午，潘春林还💋记得院子里挤满了闻讯赶🐈来的村民，习近平总书记同🕑大家拉起家常。　　老村支书、返乡创🍍业青年一一向总书记汇🐽报生活的变化。习近平总书📴记寄语大家，这🎾里的山水保护好，继续发展就🐃有得天独厚的优势，生态本身就是经⭕济，保护生态，生态就会回馈🧦你。　　当时，余村村党支🤭部副书记俞😋小平站在总书记对面。“总书记的话说到⬆了我心坎里，正是因为山水‘活’了，村子也有了新活🏞路。”俞小平说。　　2008年，在村“两委”班子青黄不接时，33岁的🐬俞小平响应号召回了余村。在水泥厂当过会计、卖过电脑耗材，能说会道、见过世面的他，回到家乡♉笃定发展绿色产业。他一边推动保🔎护绿水青山，提升村庄环境，一边鼓励村民🦈关停竹制🏜品加工厂开办民宿等。很快，勤劳🍄的余村人走出迷茫，踏上了生态回💈馈的致富路。　　俞小平👢清晰记得，五年🤫前总书记到来的那一天，整个村落都沸💃腾了，掌声和欢呼声此🍗起彼伏。　　看到村里🥫的变化，习近平总书记感💚慨道：时间如梭，当年的情形历历🌈在目，这次来看完全不一样了、美丽乡村建设在🚙余村变成了现实。余村现在取❣得的成绩证明，绿色发展的路子是👺正确的，路Ⓜ子选对了就要坚持走下去。　　有竹，就开辟蜿蜒的竹林步道；有溪，就设计溯流的探⏪索线路；有山，就打造开🎨阔的矿山遗址公园……　　在这片充盈🗂着活力的山水之间，村民们的生活日新月异。这条路，余村📏人越走越坚定、越走越自信。余村荷塘。新华社记者 黄玥 摄　　今年54岁的俞金宝，闲暇时常和女儿🔲俞佳慧在自家农🐩场忙活。五年前的那一天，习近平总书记沿着🤕村庄绿道察看村容⬆村貌和农作物长势，俞金宝正在😐清理荷塘。“总书记走到田边，亲切地🎆说干农活的都是‘老把式’啊，还问我🐍们收入怎么样。”俞金宝回忆。　　矿山关闭后，俞金宝一度不🔵得不外出谋生，打过工，也尝试办厂，2013年回到余村时，差点认不出🙌这个焕😭发新颜的村庄。深受触动后，他随即承包了一🔣块地，种上瓜果蔬菜，办起休闲农业。　　余村年复😌一年的变化，让女儿俞佳慧⚪萌生了返乡创业⛄的念头。“许多🌰年轻人来余村创业，我也想追求我的乡😓野梦想。”2023年，“95后”俞佳🥕慧回到余村，将父亲的葡🕋萄园进行全面改造，一片占地50多亩的“与余农场”就此发展起来，萌宠喂养、白茶采摘、围炉煮茶等新业态，不断解锁绿水青😰山的更多可能。“农场取名‘与余’就是希望与余🐫村同行，探索无限未来。”俞佳慧说。　　曾经🕚面临资源枯竭等困境的村庄，如今🐉一派生机勃勃景象。村里的年👴轻人不再匆忙收拾🏩远走的行囊，而是满怀👶憧憬地扎根在这片哺育🛀着过去、又🔴滋养着明天的故土上。“绿水🅰青山就是金山银山”石碑。新华社记者 黄玥 摄　　村口，刻着“绿水青山就是⛽金山银山”的石碑前，10岁的李奕筱当起了小小🧠宣讲员：“身为余村的娃，我是🐈绿水青山就是金山银山的受惠💺者。这块石🍣碑告诉我们，要在点点👘滴滴中爱护一草一木，让家乡更绿更美。”　　五年前，奕筱和妈妈站在人群中，见到了习爷爷。耳濡目染，如今，她拿起话筒，要和大人们一起，把家乡巨🏵变的故事讲给更多人听。稚嫩的声音中，满是自豪。近🈲日拍摄的安吉县余村景色(无人机照片)。新华社记者 毛竹 摄　　石碑一侧，那条曾经“驮着”矿山经济的村主干💯道，已然🍨从崎岖山路变成连绵绿道。从余村出发，串联🐩起周边村庄的余村大道全线贯通🍀。这条满载📣生机的康庄大道，将延伸至更🥧远的远方。　　策划：邬焕庆、张晓松　　主编：朱基钗、商意盈　　主笔：黄玥、朱涵　　视觉：高松龄、张树志　　新华社国内部、浙江分🦓社联合出品【是否🍹支持离线缓存】根据竹內😒真理爆料，看片⛸软件免费的有哪些影片《五月丁香或人aⅴ》是根据20250827在pinpaigushi发布的真实💃案件改编，目🔟前全网仅赞迎电子科💞技运营部提供原画级完整🔙片源。新华鲜报｜保持爱拼会赢的⬆精气神！100名非公有制🐈经济人士受表彰　　7月29日，第六届全国非公📽有制经济人士优🧗秀中国特色社🕴会主义事业建设者表彰大🌳会在京召开。100名非公有制经济人士和新的⛔社会阶层人士获得“优秀中国特🏔色社会主义事业建设者”称号。　　为何要表彰非🛳公有制经济人士？　　稳定增长、促进创新、增加就业、改善民生……回👔溯波澜壮阔改革开放历史，非公有制🕵经济的作用举足轻重。身处其中，这100名受表🎾彰者正是我国非公有制🖍经济发展的见证者、参与者。　　他们，把个人奋斗、企业发展📬融入国家发展大局。　　牧原实业集团🎲有限公司党委书记、总裁秦英林，带领企业深耕自🌚主育种20余年，端牢端稳国人“肉盘子”；河北圣昊光电⛺科技有限公🍶司董事长杨勇峰带领企业研制🙌出光通信芯片🐁专用检测设备，实现自主可控；山😁东东明石化集团有限公司党委书记、董♈事局主席李湘平带领团队聚🏦焦原油催化😷裂解制烯烃技术，因为他坚信：“国外能做到的，我们绝不会差！”　　他们，以创新强实业，以实业促创新。　　阿里云创始人、阿里云智能集🐚团董事🚍王坚主持研发拥有自主知识💸产权的阿里🔚云计算平台，让我国云计🚻算起步即🆚与国际接轨；深耕丝绸产业，万事利集团有限公🐿司董事长屠红燕赋🕟能老品牌，焕发新活力；云南昊邦医药📄集团有限公司董事长🦆李彪带领团队开发出10余款民族医药🚢特色产品，推动民族医药🌗传承创新……　　他们，响应时代召唤，以践行责任🎁积极回报社会——　　青海湖畔的水🛃鸟振翅欲飞，雪豹的皮🏫毛纹理栩栩如生……走🚦进青海圣源地毯集团有限公🧢司车间，女工们正织出精美立体的图✖案。　　大学毕业后，薛婷创📪办圣源地毯集团有限公司，用现代工艺🌇唤醒千年纹样。同时，薛婷把产业发展变🚿成民族团结的纽带🌬，在农牧区建培训🥇基地、撒下“技能种子”，让农牧民实现“家门口”就业。　　深圳市朗华投资🚼控股有限公司董👜事长张🎫春华打造出整合🚠制造全链条服务的生🏁产性服务平台，以平台创新支撑🕋制造企业“走出去”；恒力石化股份⬛有限公司董事长范红卫在扶🎍贫、助学、救灾等领域持📿续投入善款；湖北枫树线➖业有限公司董事长、总🍗经理陈晓林积极参与光彩事业、“万企兴万村”行动，支持公益事业……　　表彰先进、树立典型，是为进一步激励广大🚬非公有制📖经济人士坚定理想信念、保持发展定力、勇担时代重任，凝聚起团结🔼奋进的强大力量。　　“矢志不渝跟党走，做胸怀报♍国志的奋斗者”“勇立潮头开新局，做一心谋发展🍎的引领者”“崇法尚德守底线，做守法善经营👆的笃行者”“以人为⏱本担大义，做先🌕富促共富的奉献者”……　　在表彰大会上，受表♋彰者代表向全🕠国民营经济人士、新的🦊社会阶层人士和个体工商户🍵发出倡议。　　一字一句，饱含真情、重若千钧：既有面向未来对🌬新机遇的憧憬，也深感重任在🈲肩，将在中🏅国式现代化建设中接续奋斗、砥砺前行——正如倡议书的主标❗题《勇担时代重任 投身复兴伟业 为推进中👪国式现代化作出新的更😓大贡献》。　　策划：陈芳　　记者：范思翔　　新华社国内部出👫品我爱看片永久🐴免门票触发社📎交平台封禁潮，部分账号遭处理。中新网7月31日电 据国🎺家卫健委网站消息，为进一步指导🚪各级各类医疗机构🎉做好基孔肯雅热医🏋疗救治工作，提高规范化、同质🎪化诊疗水平，国家卫健委、国家中医🛩药局发布基孔肯雅热诊⏱疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆🐄生产建设兵团卫生健🚝康委、中医药局：　　为进一步指导🚥各级各类医疗🐍机构做好基孔肯雅👗热医疗救治工作，提高规范化、同质⛓化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅热诊🐙断和治疗方案Ⓜ基础上，组织制定🌛了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫🎌生健康委办公厅     国家中医🎁药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅🍐热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮🕺咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热🅱在全球热带和亚🌚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩🗳大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经发🍦生多起境外输入😇病例导致的本地传💎播疫情。为进一步规范基孔肯雅热🔅临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断🆗和治疗方案》基础上，结合🛅国内外最新研究进展和诊疗经🏓验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属🚥于披膜病毒科甲病毒🌭属，病毒🚩颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正⏯链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框🤐依次编码4种非🌘结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🤞组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型🥋和亚洲型，其中东-中-南📯非型病毒突变形成的印度洋🐥分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊🎴蚊叮咬传播。　　基孔🧒肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物🌔等消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热📒急性期患者、隐性感🥒染者和感染病毒的非人灵长🚡类动物。大多数🧔患者在发病🤫当天至发病后7天内具有传染性🅿。　　(二)传播途径。　　主要❎通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊⬇(主要为白纹伊🧣蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发⚫生母婴传播。罕见情况下可经输血🔅或接触患者🔹血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对🛤基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后💻可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼👮亚首次发现基孔📺肯雅病毒，最初👦在非洲流行，之后不断扩散到东南📍亚、南亚、印度🚭洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家🆙和地区报告了基孔肯雅热💴的本地传播。我国白🎹纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速🚘传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热🍟境外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽🛣发生聚集性疫情。2025年7月，广😊东佛山发生境外输入继发聚集性🚤疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经📿伊蚊叮🚦咬侵入人体数日📩内形成病毒血症，发病后3天内是高病💂毒血症期，随后病毒载量🏒下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬⤵细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞🗝等细胞上的受体结合，通过细胞内吞🤪作用进入细胞，在细胞内复制。病毒🦀可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人🎾成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中💡的巨噬细胞和成纤维细胞，导致🔹促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🌖体相关蛋白失调，造成成骨细🔃胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感染和🐈多器官损伤。慢性关节🎌炎发病机制未完全明确，可能与病毒驱🗿动炎症反应及T细胞🚯持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为高热🐢，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的显🕊著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节🎆疼痛，常在24～48小时内出🐸现多个关节疼痛，可呈对称性🎒分布。主要累及远端🏳小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和😁肩等大关节。疼🤚痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节🧐受累者可出现关节腔积液。　　绝大多🛢数患者的关节疼痛🚾及僵硬状态在发病数🍂天内恢复，部分患🌛者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别🔀患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮🐕肤多正常，呈斑片状或弥漫🔽性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼🕺痛等非特异性症状。部分患者淋巴结🗓肿大伴触痛，以颈部淋巴结👮肿大为主。部💂分患者出现结膜炎，少数🦔出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡💡萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热🦅多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见❌，可🧠见累及面部的斑片状或弥漫性🚤斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在💅出生后3～7日内出🛃现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑🙅和水肿。　　极少数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生😽率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数✊多正常，部分患者可📋见淋巴细胞和血小板😚轻度减少，新生儿感染血小🥡板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙氨🧗酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨💸基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发🛁脑膜脑炎时脑脊📝液检查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原🌨学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增💝核酸检测等方法检测血🙍液样本中🎋的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🦒行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析🛶等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率🗣增高，可🏒持续数周至数月，因IgM抗体在潜🔑伏期和发病早期阳性率低，阴性不能👂排除感染。IgG抗体于发✖病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现🚄及实验室检查结果，综合分析作出😪诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯📝雅热流行区或居住、工作场所周围🐖曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或📿临床诊断病例，具有🥀以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒核💜酸阳性；　　2.临床标本培🛁养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅😬病毒IgG抗体阳转或恢复期🌸较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为🏛主要临床表现🏽的相关疾病鉴别，关节疼🙅痛和僵硬持续时💽间长者要与其他慢性关👧节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基🍆孔肯雅热的传播🌜媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并🔒感染的情况。登🏝革热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞🔁和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较🆖基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能😺障碍等并发症。而基孔肯雅热多为🕸中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小🛸关节，外周血白细胞、血小板基🏄本正常，重症少见。需核酸检测🏼鉴别。在🥜登革热流行高风险区，建议也😉对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与㊙基孔肯雅热的💣传播媒介相同，流行区域基🍩本相同，临床表现类似，亦表现为📟中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引🐮起胎儿小头畸形。基孔肯雅🏜热关节痛更明显。需核酸检测🎆鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可➡表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面😶颊部红斑🎍样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受💋累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下降。核酸及病毒抗体检测🥖有助于鉴🦔别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞🐻增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等💼疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危🎣人群和重症预警指标　　本病重症少见，但🐌境外基孔肯雅热🔝疫情暴发时有重✅症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例🏼发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一个🍦器官或系统出现功🚁能障碍，常🐬见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出🎿血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠🎾和围产期妇女；　　4.慢性基础疾病患🕎者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🐣制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热🌂后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统🐂症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异👐性治疗方法，以对症支持治疗🌍为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显🧜者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和🤬剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血🏢功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病🕸者要积极治疗原🚏发病。　　3.避🐩免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐⚾使用糖皮质激素和🛑免疫球蛋白。因原发病正在接受糖皮🍀质激素和免🖨疫球蛋白治疗🐎的患者，根据原🏣发病诊治需要🗂和预期风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温🥘为主。高热不退者推荐🌦使用对乙酰氨基酚，应避免🤟使用阿司匹林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在🔙服用阿司匹林🆓的患者，应评估出血风险，决定是否停用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药物有〰引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性🕸期关节疼痛不能忍受者，可👰使用对乙酰氨基酚。对乙🐵酰氨基酚应以必需🌃的最低剂量和最短疗程👚使用为原则，避🖋免用于有肝病或转氨🍁酶升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关🔲节仍疼痛🚙者可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等🍆物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒😹者可予抗🛌组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利尿🍠剂等脱水治疗；癫痫发作和🚱癫痫持续状态，给🐪予抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼🐎吸衰竭应及时给😚予辅助通气；不建议常规使用🚮糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急🏅性脊髓膜炎患🐾者使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综🤙合征推荐使用免疫球蛋👦白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液🥑体补足后组织灌注仍然不良，使用血🌈管活性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律👽失常时，予抗心律失常📍药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予🦈局部止血，胃肠道出血🤔者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红😜细胞。血小🚱板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补🤥充凝血因子、纤维蛋白🦀原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗🤑炎保肝药物治疗，肝衰竭者可⏳予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于中🔽医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为💟卫分证，部分🉐患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是风📥邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性👌红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻🎲或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成👒人量。以下处方服法相🕘同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒👹较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药💕服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清😀瘟败毒饮加减，或加用安宫牛🚾黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁⏯延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患🍁者的退热治疗或关节疼痛🦍治疗。　　操作方法：高热者💋于大椎或耳尖点刺放血；关节疼📑痛者可对关节部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮🌎疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现🌩与报告　　医👄疗机构发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例🐶和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息🆖系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控🚱制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临🕴床诊断和确诊病例急🎧性期须采取防蚊隔🏟离措施，医疗机构应⛏落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安🍤装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊🐍灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能在床🎓旁进行，因检查外🎄出病房时，应做好防🌞蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿🔠着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用🚖防蚊驱避剂。　　3.按照标准预防🌚原则做好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排🍾泄物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后📭执行终末消毒，患者使用过⬇的蚊帐用含有效🥔氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好😓医院及周边环境蚊媒孳生地处理🖲，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢🕝复正常超过24小时，基⛹孔肯雅病毒核酸检测阴性或病⛵程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前🥗我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要🚜措施包括及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人🌯应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式📍驱蚊、灭蚊和防蚊；前往🤶基孔肯雅热流行区的旅行者要👢提高防范意识，防止在境🤟外感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 澤北希望）