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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🚔保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🤺处方全面应用，医保🌱基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🎢发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障📐局局长❄章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参✋保率稳定在95%左右，2024年度全国基🤤本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🚪诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长👒效机制不断健全完🤘善，医疗救🎿助每年资助参保约8000万人。职工和居👟民住院费用目录内🐇基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🥘工医保门诊共济保障和普通门🐁诊费用🕳统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试👅点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⚓副🏸局长李滔透露，2024年，基本♎医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🐞担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🧑副局长施子海介绍，这几年，在深🛣化药品价格治理过程中，国家医保局主要🍒采取了四方⛏面措施：一是🐺组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格🔦专项治理；三是滚动推🎡进医药价格风险处置🎡；四是开展零售药😼店线上线📩下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🚘了😊省级和省际联盟集采，形成了协同补充🎨的工作格局。

　　“实践证明，集采是治⛴理价格虚高的有效途径，推动了💨行业秩序逐步规范，降低了群✅众用药负担，促进群众📴用药质量和可及性的🎓整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🔠救助渠道资助了3.5亿人次困难💏群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口😘和脱贫人🔞口参保率始终稳定在99%以上，及时将🦋困难群众纳入了医疗保✳障与救助的范围。

　　居民医🍍保政策范围内住院费👖用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🌾到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶👑政策惠及困难群众🔉就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🧐也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🍜进科技赋能。全🏐国统一的医保信息平台全面建⏬成，医保业🍩务编码标准全国统一，医保智能管➡理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和❌电子处方全面应用，群众就医购药更加便🗃捷。跨省异地🕜就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🏕费用直接结🍲算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🈳词之一。

　　章轲在😳会上介绍，“十四五”以来，医保基🌘金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🏞创新药的支出大🤠幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🤰保部门制定支持创新药高质量发🎤展的若干措施，坚持医保药品🔢目录动态调整，推动更多新药、好药🏓尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入〰目录。

　　此外，医保📧部门持续深化医保支付方式➖改革，制定💀按病种付费方案2.0版，建立完善特例🕌单议和数据工😓作组等配套机制，在引导资源配置同🕦时支持医疗技术🏻创新。印发30批医疗服务🎱价格项目立项指南，促进更多🚕体现新质生产力的新技🔊术、新设👰备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🐛立了商业健康😈保险创新药目录，目前一共有🎺超过100个药品申报📟了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🖌的安全网不断🗂织密扎牢，基金🏰运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🏴金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强⏯化。基金监管体系全👷面建立，事前教育、事中提醒、事后监🥛督和飞行检查等📬措施常态化综合推进，累计追回医保基🐈金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🤩维护医保基金安全🌑政治责任，持续加大📐监管力度，健全完善🚍飞检工作机制，以零容忍的态度严厉🕑打击各种♒形式的欺诈骗保行为，切实看护好人💶民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌕溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🤐心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吴岱）