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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转⛽移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床👼面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🍺范云教授团队在国💓际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🌁项重要研究成果，针对不同类型🐢的非小细胞肺癌脑转♍移患者，分别提出了创新且有效🎠的治疗方案，为这🗞一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🥪癌患者中，表皮生长㊙因子受体的突变发📅生率达一半左右，约25%至40%的患者💉在初诊时已出现脑转移，严重影响💖患者的生存时间和生活质量。尽🧡管第三代表皮生长因子受体💢靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🎦有一定效果，但患者的生存期仍🚕短于无脑转移者。如何突🍦破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🕜大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美🔄替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🔗生长因子受体突👯变伴脑转移非🙍小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🗜的客观缓解率达82.5%，意味着超过八😅成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🌰脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生存时🎵间为20.5个月，这一数据优于🆒历史研究😡中标准剂量奥希🦕替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾👥病得到有效控制的时🙈间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美💭替尼在表皮📲生长因子受体💁阳性脑转移患者中展👕现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提💭供了新选择，尤其适合无法耐受联🍿合治疗的患者，突破了现有治疗🆎瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🈷基因突变(即驱动👛基因阴性)的非小细胞肺癌脑转😥移患者，长🐼期以来因缺乏有效的治🎡疗药物，预后较差。范云牵头的另🥎一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性💶地探索了脑部放疗联合🅿卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫⛄检查点抑制剂)及铂类双药化📏疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🔕驱动基因阴👪性晚期非小细胞肺癌🥇脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🤸解率为78.5%，全身的客观缓🗾解率为69.2%，表明该方案🕉对脑内和身体其他部位的🤦肿瘤均有强力抑制作用；颅内和🔝全身的疾病⚫控制率均超过90%，意味着绝大多数🚔患者的病情得到🔏有效控制；中位🍥无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🐩于历史对照数据，为这类难治患者带🔐来了前所未有🚚的生存获益。

　　“上述研究首次证🥥实了脑放疗联合卡瑞利🚠珠单抗🍸及化疗在非小细胞肺🕐癌脑转移患者中的🌜显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动👰基因🔩阴性脑转移患者缺乏有效🕐治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 高宮鈴）