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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🏞率稳定在95%左右，医保码、移🍉动支付和电子处方全面应用，医保基🍰金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📝新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🌁障局局长章轲在发布🌲会上透露，“十四五”期间，基本医疗📥保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🏮医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😺医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🔍保参保长效机制不断健全完善，医疗🔼救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🚩费用🔝目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🕋障和普通门🍫诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理🐊保险制度试点深入推⤵进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医✳疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🤔担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🎖障局副🔶局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过📤程中，国家🦂医保局主要采取了四方面措🌉施：一是🎸组织开展药品集中带量采购🌮；二是实施🍾挂网药品价格专项治理；三是🤞滚动推进医药价格🚿风险处置；四是开展零😱售药店线🕴上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🌖方也相继开展了省🎗级和省际联盟集采，形📿成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🆙治理价格虚高的有效途径，推动了行业👢秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🛶众用药质量和可及性的整😵体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🐉医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🔛参保，累计支出了722.9亿元，农村低收💪入人口和脱贫人📇口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳😾入了医疗保障与救助的🌧范围。

　　居民医保政策范围🌂内住♋院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🧓保障达到50%左右。“十四五”以来，各项✅医保帮扶政策惠及困难群🚹众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更👀加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚧推进科技赋能。全国统一的医保🔁信息平台全面建成，医保业务编码🕶标准全国统一，医保智能管理🈺水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电💄子处方全面应用，群众就医购药更🥢加便捷。跨省异地就医🍱直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费🏹用直接🔁结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍📍，“十四五”以来，医保基👺金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🌃解的创新药的支出大幅增加🏥，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🔦持创新药🖱高质量发展的若干措施，坚持医保药品⬜目录动态调整，推动更多新药、好药尽🕕快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目👢录。

　　此外，医🈶保部门持续深化医保支🤜付方式改革，制定按🖥病种付费方案2.0版，建立完🤺善特例单议和⌚数据工作组等配套机制，在🎆引导资源配置同时🎧支持医疗技术创新。印发30批医疗☔服务价格项目立项指南，促进更多体现📥新质生产力的新技术、新🔰设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🙉业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药🎢目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📺的安全网不断织密扎牢，基金🈺运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🆚基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🔢断强化。基金😌监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🔜和飞行检查等措🧗施常态化综合推进，累计追💚回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起👇维护医保基金安全🦃政治责任，持续加大监管🗞力度，健全完善飞检工作🧕机制，以零容忍的🕠态度严厉打击各种形🔍式的欺诈骗保🍙行为，切实看护好人民🍻群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🗣追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🚋已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橘梨纱）