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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑👶转移患者生存期⬇短、治疗手段有限，一直是临🅱床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授🚔团队在国际顶级肿瘤🕎学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表📽了两项重要研究成果，针对🎫不同类型的非小🎾细胞肺癌脑转移患者，分别🎒提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群🎊体带来了⛔新的曙光。

　　在肺🍍腺癌患者中，表🎗皮生长因子受体的突变发生率达👐一半左右，约25%至40%的患者🌉在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的📵生💦存时间和生活质量。尽管第⏸三代表皮生长因子受体〰靶向药(如奥希替尼等)对脑⛓转移有一定效果，但患者的生存期仍💼短于无脑转移者。如何🏏突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🔃难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🌺高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😶皮生长因子受体突变伴脑转🚂移非小细胞肺癌患🎿者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客⛽观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🚵患者🌦脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🤘患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🐀展生存时间为20.5个月，这一数据优⬅于历史研💪究中标准剂量奥希替尼和阿美替🖊尼的疗效，意📇味着疾病得到有效控制的时间显🚾著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🧢替尼在表皮生长因子👂受体阳性脑🐡转移患者中展现出对全身和👍颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🤐提供了新选择，尤其适合无法🛹耐受联合治🐄疗的患者，突破了现有治疗瓶颈🍓。”

　　而对于没🏯有常见驱动基因突变(即驱💼动基因阴性)的非小细胞🚪肺癌脑转移患者，长期以😮来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🗯一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探⚽索了脑部放疗联合卡💂瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍡抑制剂)及铂类双药化疗🔗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基👾因阴性🐋晚期非小细胞肺癌脑转移📠患者。结果显示：颅内病灶的🍨客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🚊解率为69.2%，表明该方📶案对脑内和身🏈体其他部位的肿🥅瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾💱病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者♎的病情得到🏟有效控制；中位🤖无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🍱于历史对照数据，为这类难⚫治患者带来😮了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证♎实了🚸脑放疗联合卡瑞利珠单抗及🏯化疗📼在非小细胞肺癌脑转移患者🌑中的✴显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🏼了驱动基因阴性脑转移🏝患者缺乏有效治🏙疗手段的困境，提供了全新🔱的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 片瀨茉莉奈）