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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑😻转移患者生🦉存期短、治疗手段有限，一直是临床面🍮临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🌮云教🔙授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🕹究成果，针对不同类型📺的非小细胞肺癌🥣脑转移患者，分别提出了创新❣且有效的🎫治疗方案，为这一难🐍治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🐇长因子受体的突变发生率🐷达一半左右，约25%至40%的患者🚸在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🎲生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🚈生长因子受体🚂靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🤒果，但患者的生存期仍短💖于无脑转移者。如何突破脑转移📗治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云😀团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受✝体突变🕤伴脑转移非小🤲细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🐗者脑部🌖肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🍿全消失；患者🍗总体的中位无进展生存时间为🔚20.5个月，这一数据优于历🚞史研究中标准剂量奥🎸希替尼和阿美替尼⛔的疗效，意📸味着疾病得到有效控制的时🌦间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表💩皮生长因子受体阳性脑🔭转移患者中展现出对全身🏵和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🔹一线治疗提供了新选择，尤其🐵适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗📐瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🌬动基因突变(即驱🐦动基因阴性)的非小♋细胞肺癌脑转移患者，长期以🍒来因缺乏有💻效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🎐一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创😷新性地探索了脑部放疗联合卡瑞⏹利珠单抗(一种PD-1免疫🔩检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗💾的驱动🌿基因阴性晚期非小细💗胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🚏灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🥐内和身体其他🌅部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内👗和全身的疾病控🥏制率均超过90%，意味着绝🔴大多数患者的病情得到有效🤖控制；中位无进🕑展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显😂著优于历史对照数据，为♐这类难治患者带来了前所未🎉有的生存获益。

　　“上述研究首✅次证实了脑放⛱疗联合卡瑞利💓珠单抗及化疗在非小细胞肺💙癌脑转移患者中🀄的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基⏩因阴性脑转移患🐿者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗🍧选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 水瀬ななこ）