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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🕖险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🌞付和电子处方全面应用，医保基🐄金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🈚布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家♓医疗保障局局长章轲在🚛发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险💗参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本💯医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🌝保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🌕机制🔐不断健全完善，医疗救助每年资助参保🕉约8000万人。职工和居民住🤭院费用目录内基🔈金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门💒诊共济保🚶障和普通门诊费用统🌃筹保障机制全面建立。长期护理保🐦险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副📛局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🍾担同比下降5%左右。

　　国家医🏵疗保障局副局长施🏭子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过🚴程中，国家医保🌚局主要采取了四方面🌮措施：一是组织开展药🚌品集中带量采购；二是实施🥄挂网药品价格专项治理；三是滚动推🤓进医药价格风险处置；四是开🗜展零售药店线上线下价🌭格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开⤵展了省级🕗和省际联盟集采，形成了协同补充🕊的工作格局。

　　“实践证明，集采🚉是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩📓序逐步规范，降低了群众用🏭药负担，促进🙂群众用药质量和可及性的整体🖌提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各👗地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困Ⓜ难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🛣人口和脱贫人👡口参保率始终稳定在99%以上，及📟时将困难群众纳入了医疗保障与救🎲助的范围。

　　居民医保政🎤策范围内住院费🗾用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🕹帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🏬就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技👈赋能。全国统一🎽的医保信息平台全面建成，医保🏭业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😗和电子处方全面应用，群众就医购📉药更加便捷。跨省异🚖地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔣院费用直接结算🚞率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🤳一。

　　章轲在会上🌻介绍，“十四五”以来，医保基金👥对医保谈判新增药品，也就是通🧒俗理解的创新药的🔲支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🦏制定支持创新药高质量📠发展的若干措施，坚持医保🎙药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🖲保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续😳深化医保🐤支付方式改革，制🔯定按病种付费方案2.0版，建立完善特例🍮单议和数据工🎤作组等配套机制，在引导资源🅿配置同时支持医疗技🎍术创新。印发30批医疗🔏服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产🤯力的新技术、新设备进入临🍾床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商📨业健康保险创新药目录，目前一🙈共有超过100个药品🚻申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基💱金的安全网不断织密扎牢，基金🐚运行持续稳健。截至2024年底，医🚇保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🏵测不断强化。基金监管体系🕒全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🎪行检查等措🉑施常态化综合推进，累计追回医保基🏍金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🦗起维🤢护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健👡全完善飞检工作机制，以零容忍🙂的态度严厉打击各种形式🌰的欺诈骗保行为，切实👼看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚪品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认💞识已经深入人心。(完)

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小咲真由/增子理惠/中村心音/水城優子

（青岛日报／观海新闻记者 Belle Claire）