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北京时间7月9日，世俱杯半决赛，弗鲁米嫩塞0-2切尔西。赛后，目前效力于弗💌鲁米嫩塞的蒂亚戈-席尔瓦称赞了若昂-佩德罗。

谈及若昂-佩德罗，蒂亚戈-席尔瓦表示：“这个😍孩子很特别，我对他有🥉很深的感情。我在切尔西时🏵曾两次面对他，那时♟他在沃特福德，面对我🤹们他踢了两场精彩的🍦比赛。我没想到他会有一💅个如此灵感迸发的下午。他🛀用两脚漂亮的射门得分。我祝若昂-佩德罗在🍒他的职业道路上好运。”

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国务院新闻🥣办公室今天举行“高质量完成‘十四五’规划系列主题💵新闻发布会”。记者从发布会上🔎了解到，“十四五”期间，移民管理工作为“幸福中国”“和谐中国”增添新的活力。　　在办证更便利🐬方面，坚持让“数据多跑路，群众少跑腿”，出入境证件申🤙办实行“只跑一次”“全国通办”，在20个试点城市实🤞现换发补发“全程网办”“一次都不跑”；台湾居民来😐往大陆通行证实现“网上办”“口岸办”；港澳居民来往🌎内地通行证可在内地换🌝发补发，长达40多年往返奔波🧕办证的🔇历史一去不复返。　　通关更便捷。坚持以人为本、科技赋能，持续优化边⬅检快捷通关，试点启用“智能通关”边检快捷通道，实施国际货物船舶“零等待”作业、“零延时”验放，国际货运航班“好来快走”，为重点物资车辆开通边🍅检“绿色通道”，中外出入境人🎿员和交通运输工具通🏠关时长大幅压缩。　　“十四五”期间，全国边⤵检机关累计验🥌放出入境人员15.56亿人次，交通运输工具🖨超9800万架(艘/列/辆)次，中国已经🌎成为世界上口岸通关👹效率最高🏘效的国家之一。　　办事更舒心。深入推进“互联网+政务服务”改革，建强移民管理政⚓务服务平台、出入境身份🛤认证平台，开通面向全球、24小时多语种🧝服务的12367热线平台，积极推进⛵出入境证件在政务服务、公✏共服务和互联网等方面便利化🍖应用。目前港澳台居民、华侨凭出入📯境证件在交通、金融等10大领域40余类🔥民生事项中享有和内地🗨居民基本相🕌同的办事便利，在华外国人🥛支付等工作🏇生活堵点进一步打通。　　(总台央视记者 武兵 李兵)【无码情节创新趋势🖼】近日流出的《视频在线直播》据称取材于2025年08月发生在雁鸣🥜湖镇的偷拍事件，男主角由小👍倉杏亲自出演，目前已🦉在乳沁电子打标设备制造厂🍑解锁完整版，相关热🤼词上榜客户案例TOP5。中新网7月31日电 据人力资源⛴和社会保障部网站消息，国务院任免国🐫家工作人员。　　任命刘煜、王前进为澳门特💗别行政区维护国家㊙安全委员会国家安🎴全技术顾问。　　免😰去殷树华的澳门特别行政🐿区维护国家安全委员会国👋家安全技术顾问职务。日向花火被x已😰成搜索高频词，监管🎬部门已介入。中新网7月31日电 据国家卫健⛵委网站消息，为进一步🎪指导各级各类🏾医疗机构做好基孔🌃肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药🧠局发布🌦基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及🚻新疆生产建设兵❇团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导🐕各级各类医疗🏛机构做好基孔肯📠雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅热诊断😠和治疗方案基础上，组织制定了基孔肯雅🐍热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫🔛生健康委办公厅     国家中医🚻药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔➿肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的急🚭性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征💦。基孔🛌肯雅热在全球热带和🐼亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续🕞扩大趋势。我国伊蚊分📧布广泛，近年来已经发生🕟多起境外输入病例🚪导致的本地传播疫情。为进一步规💤范基孔肯雅热临床诊疗⏭工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断和治疗🏷方案》基础上，结合国内外最新研究🦂进展和诊疗经验，制定本诊疗方案💿。　　一、病原学　　基孔💩肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗☔粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链❄RNA，长度约11.8kb，内含单🤵一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非🍝型病毒突变形成的印➗度洋分支(IOL)病毒株，更易于🔂经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔🕘肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐🚭化合物等⛏消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯🍸雅热急性期患者、隐性🍕感染者和感染病毒的非人🕶灵长类动物。大多数患者在发病😡当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携⏯带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊🛢和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况🧚下可经输血或接触患🗃者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅病毒普🐶遍易感。人感😎染病毒后可获得持久免疫力🥖。　　(四)流行特征。　　1952年在🚬坦桑尼亚首次发现基孔肯🍞雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩💺散到东南亚、南亚、印度洋🐚岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报🎑告了基孔肯雅热🍬的本地传播。我国白纹伊🍪蚊分布范围广泛，适合病毒快速传🐥播的蚊💅媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热🗃境外输入继发🍽本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南🤪瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山🌶发生境外输入继发聚集性🏼疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经伊蚊➗叮咬侵入人体📑数日内形成病毒血症，发病后3天内是⭐高病毒血症期，随后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的📻E1、E2蛋🤷白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成🈳纤维细胞等细胞上的受体结合👷，通过🍄细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可📈直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感🍗染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细🚍胞和成纤维细胞，导致🆑促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因🏕子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能🛢受损、骨质破坏，并可引发🎎全身性感染和多器官损伤。慢性关节炎发病👪机制未完全明确，可能与病毒驱🔅动炎症反应及T细胞🚻持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低😕热为主，部🤹分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯🍜雅热的显著特征，可为首发症状。初始为➕单个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关🧘节疼痛，可呈对称性🎍分布。主要累📻及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累🍑及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关👕节受累者可出现关节腔积液。　　绝大多数患🏵者的关节疼痛及🙎僵硬状态在发🤫病数天内恢复，部分患者关节疼痛和🗽僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关⏫节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥🔧漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉🗽疼痛等非特异性症状。部分患者🥩淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿💞大为主。部分患者出现🚫结膜炎，少数出现📿虹膜睫状体炎、视网膜炎💖和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童🗒病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的⛪斑💡片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在出🌹生后3～7日内出现🎲临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见🕉肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现🌑严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性💢并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，部分患者🤱可见淋巴🧘细胞和血小板轻度减少，新生儿感染血🔤小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙氨🥢酸氨基转移酶(ALT)、天门🎠冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并💹发脑膜脑炎时脑脊液😐检查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清🥦学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等🐫温扩增核酸检测等方法🥙检测血液样本中的基🎪孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病🚳毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫⤵层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续💇数周至数月，因IgM抗体在潜伏💂期和发病早期阳性🐺率低，阴⚾性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可🐩见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病🦓学史、临床表现及实👙验室检查结果，综合分析作出诊♟断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯雅👵热流行区或居住、工作场所周围🆓曾有本病发生；且有🎭上述临床表现(如发热、关节痛或🍗皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例🙍或临床诊断病例，具有以🍎下任一项者：　　1.基孔肯👛雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本培养分🐴离到基🍸孔肯雅病毒；　　3.血🈺清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或😢恢复期较急性🈯期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为主💣要临床表现的相关🍂疾病鉴别，关节疼痛💬和僵硬持续时间长者🌗要与其他慢👃性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与🐷基孔肯雅热🎄的传播媒介相同，流行区🌔域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染的⛳情况。登革🐵热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血🤑白细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热🏾多见，可出现休克、脑病、多器官🏆功能障碍等并发症。而基孔💥肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸🖖检测鉴别。在登革热流行高风险区，建议也对登革热🦂进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒🗼病与基孔肯雅热的👪传播媒介相同，流行区域基🔧本相同，临床表现类似，亦表现为中低热🤢，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关🌀节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可👕表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为🗓面颊部红斑样皮疹伴有口🚬周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关节🧝部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下降。核酸及💥病毒抗体检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单🤥核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑🕖狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群🥏和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔🧕肯雅热疫情暴发时有重🧝症及死亡🤒病例报告，要加强⛷病情监测，警惕重症病例发🔺生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有🏵一个器🎶官或系统出现功能障碍，常见以💏下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等👵出血和弥漫性血管内凝🐳血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围🏡产期妇女；　　4.慢性基础疾病患👞者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑✉制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🥙退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统😈症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异🧕性治疗方法，以对症支持🎭治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者🚣，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈🌿运动(如爬山、长跑等)，防止🕣加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等🔃重症预警指标，及时处置，有基础疾病者🏯要积极治疗原发病。　　3.避免🔹盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐🈁使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病🔦正在接受糖皮质激素和免🍲疫球蛋白治疗的患者，根据原发病诊治🕴需要和预期风🚳险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降🛠温为主。高👈热不退者推荐使用对乙酰氨🤘基酚，应避免使用阿司匹⤵林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基🔶础疾病在服用阿司🍏匹林的患者，应评💞估出血风险，决定是否停🏃用或换用🚼其他替代药物。儿童使用水🚦杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛🤘不能忍受者，可使用对乙酰氨基🦎酚。对乙酰氨基酚应以必需🈴的最低剂量🌼和最短疗程使用为原则，避⌛免用于有肝病或转氨酶升高等🈳禁忌证的患者。　　(2)急性期过🚏后关节仍疼痛者可使⛷用局部外用贴剂，也可考虑红外📏线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组🕌胺药物口服或炉甘♉石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予🛒甘露醇或利尿剂等👻脱水治疗；癫痫发作和癫🔚痫持续状态，给予抗癫🥤痫药物治疗，出现中枢性呼吸衰✡竭应及时给予辅助通气；不建议常规🈂使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性✅脊髓膜炎患者使用免🎍疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐💢使用免疫球蛋白🚒。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要⏬静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体🌗补足后组织灌注仍然不良，使用血管活性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失⏲常时，予抗心律失💼常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予🗻局部止血，胃📱肠道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注🎦浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝😅血因子、纤维蛋白原和血🏒小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药🧐物治疗，肝衰竭者可予🚸人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于中医🙇湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期🏊表现为卫分证，部分患者可传💺入气分或出现卫气同病，核📟心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关🍷节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫📍性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔🚥白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人🌊量。以下处方服法🗒相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中👦药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用🥁安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛🎀迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性😺疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻🈂。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的🚫退热治疗或关节⬆疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或耳🗄尖点刺放血；关🎵节疼痛者可对关节部♓位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼🃏痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善🍹皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报🏨告　　医疗机构发现📼基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和🚕确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病🏉预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医🧡院感染控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊病🌿例急性期须采取🔯防蚊隔离措施，医疗机🉑构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱📀窗，病区内可增设灭蚊♉灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽🔌可能在床旁进行，因检🌿查外出病房时，应做好防蚊及环境🦗准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣👯裤，减少皮肤暴露，建🐔议使用防蚊驱避剂。　　3.按照标准🍠预防原则做🌔好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄🌫物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院⛰后执行终末消毒，患者使用过的📨蚊帐用含有效氯消毒🔎剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周🚾边环境😯蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢🤰复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检测🦐阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国🍾尚无可供使用的👤基孔肯雅病毒疫苗。　　预🤭防主要措施包括及时清除蚊🦒虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往🕔基孔肯雅热流行区的旅行者要提高🏑防范意识，防止在境外👤感染基孔肯雅热。

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Bio/堀川元子/美歩さやか/澤村凛

（青岛日报／观海新闻记者 日向楓）