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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🛅小细胞肺癌脑转移患者🐞生存期短、治疗手段有限，一直是🗓临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🚿院范云教授团队在国际😌顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🈳重要研究成果，针对不同🏐类型的非小细胞肺癌脑😗转移患者，分别🖱提出了创新且有效的治疗方案，为这🕧一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因⛷子受体的突变发生率达一半📯左右，约25%至40%的患者在🔮初诊时已出现脑转移，严重影响患🤽者的生存时间🙀和生活质量。尽管😢第三代表皮生长🤵因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🐉有一定效果，但患者🏼的生存期仍短于无脑转移者。如何突破🍤脑转移治疗的瓶颈，成为临🐾床一大难题。

　　范云团队开🅰展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🍑次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🏪治表皮生长因子受体突变✅伴脑转移➖非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅✍内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的💔患者脑🔛部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者😪脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位Ⓜ无进展生存时间为20.5个月，这一💚数据优于历史研究中标准剂🛀量奥希替尼和👔阿美替尼的疗效，意味着疾🥤病得到有效控制的时间🏂显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🤫表皮生长因🎒子受体阳性脑🔰转移患者中展现出对全身和颅内病灶〰‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🏪了新选择，尤其适合无🛳法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗😫瓶颈。”

　　而对于没有📿常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺👳癌脑转移患者，长期🏞以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🕌项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🌥了脑部放🔱疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🎮疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🐛的驱动基因阴性🎱晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🏳客观缓解率为78.5%，全身的客观🥚缓解率为69.2%，表明该方案🐏对脑内和身体其他部🔖位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🍹身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🈂数患者的病情得到🥧有效控制；中位无进展生存🔬期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照😆数据，为这🏁类难治患者带🚛来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究🍟首次证实🈂了脑放疗联合卡瑞利📈珠单抗及化疗在非小细胞🙌肺癌脑🌋转移患者中的⏫显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻👄底改变了驱动基因阴🛎性脑转移患者🎇缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🃏治疗选择。”范云说。(完)

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笠木忍/希志愛野/水卜櫻/葉月七瀨

（青岛日报／观海新闻记者 明日花綺羅）