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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗⏭保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🐛电子处方全面应用，医保基金🍷对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🥍主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🆖局长章轲在发布会上⏬透露，“十四五”期间，基本🦆医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌸保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🤔人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🤧效机制不断健全完善，医疗救助每年资👉助参保约8000万人。职工和居民住👄院费用目录内基🌧金支付💂比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🈴共济保障和普通门诊费用⛏统筹保障机制全面🙂建立。长期护理保⛴险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🗝医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本📗医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同〰比下降5%左右。

　　国家医疗保❇障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价📫格治理过程中，国家医保局😭主要采取了四方面措施：一是组织开展药🅱品集中带量采购；二是🈲实施挂网药品价格专项🅰治理；三是滚动推进医药价♉格风险处置；四是🔩开展零售药店线上线下🌁价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家💉层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🏍也相继开展了省级和省际联盟🏝集采，形成了协🙀同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🐠高的有效途径，推动🎠了行业秩序逐步规范，降低了群众用💨药负担，促进群🖊众用药质量和可及性🔩的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🦒救助渠道资助了3.5亿人次💉困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入➰人口和脱贫人口🤖参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🌱医疗保障与救助🐅的范围。

　　居😘民医保政策范围内住🗞院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保😫帮扶政策惠及困♿难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🕹医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🔥家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🕰息平台全面🌚建成，医保业务编码标准全🍣国统一，医保智能管理水平⬇显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😬和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🍤接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🕺医住院费用直接👐结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🍊对医保谈判新增药品，也就是通🙎俗理解的创新药的支出🗽大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医👧保部门制定支持创新药高质量🔂发展的若干措施，坚持医保🖌药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入💄医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🐗录。

　　此外，医保部门持续深化医💀保支付方式改革，制🥙定按病种付费方案2.0版，建立完善🐩特例单议和数据工作🕑组等配套机制，在引导🍳资源配置同时支🔘持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🥢格项目立项指南，促进更多体现⏮新质生🧑产力的新技术、新设备进入临🍬床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🔴健康保险创新药目录，目前一共有超过💂100个药品申报了创🍘新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📄网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医🚸保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强📬化。基金监管✏体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🌍检查等措施⚽常态化综合推进，累🏗计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起👡维护医保基金🎅安全政治责任，持续加大🛁监管力度，健全完善飞🍮检工作机制，以零容忍的💐态度严厉打击各种形🍺式的欺诈🏸骗保行为，切实看护好🏉人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🎤追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🎿心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 加納愛）