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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🏸保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电⭕子处方全面应用，医保基金对创🛡新药的支出大🐂幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲🚎在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥏参保率稳定在95%左右，2024年度全🧟国基本医保参保📩人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人⛷次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🍂保长效机制不♟断健全完善，医疗救助🐛每年资助参保约8000万人。职工和🏚居民住院费用目录内基金🚒支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌺济保障和普💝通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试🔖点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局👤副局🙎长李滔透露，2024年，基本医保基金支🏉出2.98万亿元，患者个人负担同🦉比下降5%左右。

　　国家医疗保障🛤局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🌳理过程中，国家医保局主要👇采取了四方面措施：一是组织😍开展药品集中带量采购；二是实施😏挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🌄医药价格风险处置；四是开展零🌥售药店线🧞上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🚅经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🚞方也相继开展了省级和省际🤜联盟集采，形成了协同⏸补充的工作格局。

　　“实践证明，集😂采是治理价格虚高的有效👕途径，推动了行业🧐秩序逐步规范，降低了群😯众用药负担，促进群众📭用药质量和可及性的💓整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔀助渠道资助了3.5亿人次困难✈群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低✨收入人口和脱贫人👚口参保率始终稳定在99%以上，及时将👼困难群众纳入了医疗保障🐧与救助的范围。

　　居民医保📩政策范围内住院费🔳用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊👣用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠💓及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🔒就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极📂推进科技赋能。全国统一的医保➕信息平台🎍全面建成，医保业务编🍼码标准全国统一，医保智能管理水平🏉显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🎻处方全面应用，群众就🤯医购药更加便捷。跨省异🐷地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🎪异地就医住院费用直🛒接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间👓的热词之一。

　　章轲在会上📉介绍，“十四五”以来，医保基🔼金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🚁的创新药的🦋支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🌤新药高质🔩量发展的若干措施，坚持⛱医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药👣尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🔗深化医🧣保支付方式改革，制定按病种🏿付费方案2.0版，建🚑立完善特例单议🏁和数据工作组等配套机制，在引导资源🥢配置同时支持🤑医疗技术创新。印发30批医疗服务价⚪格项目立项指南，促进更多体现🛃新质生产力的新🏫技术、新设备进入临床应🗞用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🌩商业健康保险创新药😋目录，目💵前一共有超过100个药品申🗨报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全✊网不🎃断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🖥基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系👒全面建立，事前教育、事中提醒、事后🍈监督和飞行检查等措施🛋常态化综合推进，累计追🤟回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛👬起维护医🐘保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善🏮飞检工作机制，以🛩零容忍的态度严厉打击各种⛳形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🛥码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🆖人心。(完)

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Lia/明日香/Alejandra Leon/Eliza Jane

（青岛日报／观海新闻记者 真田美月）