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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参📢保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🛀处方全面应用，医保基〽金对创新药的支出大幅🍥增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局👭局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保😈率稳定在95%左右，2024年🥚度全国基本医保㊗参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🤶医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本❗医保参保长效机制不断健全🕛完善，医疗救助每🌶年资助参保约8000万人。职工和居民住🌭院费用目录内✨基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🎻障和普通门诊🎌费用统筹保障机制🈶全面建立。长期护理保险🦉制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🈸局副局长李滔透露🚌，2024年，基🚶本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🐾比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🍈副局长施子海介绍，这几年，在🚸深化药品价格治理过程中，国家医保🕓局主要采取了四方面💸措施：一是组织开展药品集🔨中带量采购；二🍚是实施挂网药品价格专🛅项治理；三是滚🐐动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店🗣线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⛪展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🎖继开展了省级♎和省际联盟集采，形成了协😡同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价👋格虚高的有效途径，推动了行业🧟秩序逐步规范，降低了群⛲众用药负担，促进群众用🚰药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎠救助渠道资助了3.5亿人🤣次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村👘低收入人口和脱贫人口参保🔮率始终稳定在99%以上，及时将困难群众📎纳入了医疗保障与🚢救助的范围。

　　居民医保💃政策范围内住院费用报销😺比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮⛺扶政策惠及困难🤢群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🔯众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🚮推进科技赋能。全🎭国统一的医保信息平台全面🗓建成，医保业〽务编码标准全国统一，医保智能管理水🚯平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处👞方全面应用，群众就医👒购药更加便捷。跨省异地就🥔医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🎇院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新⏰增药品，也就是通俗理解的创🥅新药的支🤠出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌺持创新药高质量🥦发展的若干措施，坚持医保药🛐品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🚙医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🛴入目录。

　　此外，医保部门持续深🧙化医保支付方式改革，制定😌按病种付费方案2.0版，建🚞立完善特例单议和数据🎸工作组等配套机制，在引导资源配置同时🍆支持医疗技术创新。印发30批医😺疗服务价格项目立项指南，促进更📉多体现新质👥生产力的新技术、新设备进🎐入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商👨业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🚌了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⛽金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🐛健。截至2024年底，医保统筹基金累🕤计结余3.86万亿元。基金运行监🏥测不断强化。基📶金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🌮检查等措😁施常态化综合推进，累计追回医🍚保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🎉扛起维护医保基🎐金安全政治责任，持续加💙大监管力度，健🔅全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严🏑厉打击各种形式🔒的欺诈骗保行为，切实看护好人💆民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🛏码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识💛已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Cubbi Thompson）