搜索 海报新闻 融媒体矩阵
  • 山东手机报

  • 海报新闻

  • 大众网官方🥀微信

  • 大众网官方微博

  • 抖音

  • 人民号

  • 全国党媒平台

  • 央视频

  • 百家号

  • 快手

  • 头条号

  • 哔哩哔哩

首页 >山东新闻

🕑《色男丁香网》研发创新高清在线🔢观看_免费试看全集💣完整版_红网--湖南新闻”

2025

/ 08/27
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

Dre Delevigne

手机查看

红网--湖南新闻:根据记者Dre Delevigne获取到的最新动态,色⬛男丁香网将于2025年08月27日在红网--湖🐷南新闻举行隆重的开幕仪式。影视剧经典场🤰景分析

  暑期是旅游🚜旺季,很多家长会带孩子🙆出门游玩、放松身心。然而,假期车站、列车上人员密集、流动性大,一些粗心的家🎂长容易和孩子走散。近期,铁🦏路公安民警帮助多名旅🔁客找回了走散的孩子。

  近日,安徽太和🙋东站执勤民警接🛴到旅客张女士报警称,自己带着8岁的外甥乘坐G3128次列车回老家,到达太和东站下🥔车后,却发现孩🔠子不见了。随后,民警立即💊联系列车乘警,得知孩🏯子还在火车上。

  最终,在多方合作下,孩子顺利在商丘站下车,并转乘G1877次列车返回太和东站。

  除了民警帮助家长找回🉐走丢的孩子,还有帮助孩子找🕴寻🥞粗心大意走散的家长。近日,在乌兰浩特开往🎀北京的K1190次列车上,乘警🐪接到热心旅客报警求助称,自己身🥫边有一个小男孩找不到🖲家长。了解到孩子母亲✝谢女士的乘车信息后,乘警和🚗列车员立刻赶🕒到其购买的座席旁,但并没有🛵找到谢女士,拨打电话也提示😊处于关机状态。无奈之下,乘警只好将男孩📽交由列车员看管,自己逐节车厢😶喊话寻找谢女士。

  经过乘警和列车🍐员多方寻找,最终,在15号车厢找🔡到了谢女士。经过乘警了📀解得知,原来,独自🐇带娃出行的谢女士上车后,先把熟睡的🚩儿子放在自♍己的座位上,见孩🔯子一时醒不了,便想🔟找个空位稍作歇息,谁知旅途劳顿让💄她迷迷糊糊睡了过去。

  暑运期间,类似的救助在各地火🌏车站时有发生。在四川绵阳站,民警在售🤕票厅巡逻时发现一名🔜与爷爷走散的小男孩,因🐪记不住家人电话,只能在原地等待。民警多方联系,成功找到孩子的家长,最终小男孩与家🎯人在公安执勤🚏室团聚。在新疆吐鲁番北站,民警接⤴到陈女士报警称,自己儿子🌰在候车厅内走失,请求帮忙寻找。就在民警寻找孩🍿子的途中,恰巧遇到热心旅客,将一名正在哭泣的🥡男孩送到民警手中,经询问得🚑知该男孩就是走失儿童🍙。民警随即将🔼其安全带回,并交给🙎陈女士看管。在河南信阳东站,一名16岁女孩趁着G1991次列车站停期🎭间下车休息,因未能及时上车,与母亲走散。女孩随即报🛀警求助,经🚄与工作人员协调,女孩最终🌄乘坐其他趟次列车前往武👎汉站与母亲会合。

  儿童探索欲强 家长疏于监管 致走失多发

  家长🏝与儿童在出行期间走失🧒走散的原因都有哪些?哪些🈵地点和环节是走失走💍散的高发区?我们来听民😉警的分析。

  车站和列车,对于大多数孩子来说🎑较为新鲜,容易激发儿童🚎的好奇心与探索欲,而车站内🖲各区域设施环境基本相似,使得在车站⛑内玩耍的儿童🖥很容易迷路。

  武汉🚖铁路公安处汉口站派出所民警 胡晨:特别是低龄儿童,自身认知能力有限,难以记住陌❤生的地标,并且🤦由于记不住家长的联系方式,走失后也很难在他人帮助😝下找到家长;还🏿有些儿童因为出行路上与家长🏄产生一些矛盾,内心有抵触情绪🉐,会故意躲着🙈家长或逆着人流行走,很容易走失。

  此外,家长💋们一旦注意力分散、专注于接打电话,或误以为车站📗内、列✡车上属于封闭环境相对安全,出现疏漏,就会有可✅能导致儿童走失走散。而民警也在工作中发现,安检区、候车厅、检票闸机等🎡区域,人流十分密集、儿童视线被遮挡,是儿童走失的多发点位。

  牡🎬丹江铁路公安处乘警🚈支队副支队长 李晴:除了刚刚说🤵的几个区域,候车时,家长前往洗手间,儿童独🈷处时会害怕,就会去寻找家长,导致孩子走失。上下车时,因为站停时间较短,家长急🦊于上下车,难以兼顾同行儿童🎅,导致孩童被遗🔷落在站台📦或者列车上。列车行进中,孩子可能因🕯探索车厢、追逐嬉戏脱离家➰长视线。

  加强安全教育 意外发生保持冷静及时🔓报警

  出行时,儿童容易走失走😺散,有哪些方法能🔥避免此类事件发生?一旦和孩子走散,家长该怎么做?再来听铁路公🥠安民警的建议。

  徐州铁路公🍋安处徐州站派出所副所长王🎹欢:在出行前,可以告诉孩子,如果找不到爸爸妈🍢妈,就站在原地💨大声呼喊,或🌰者找穿制服的工作人员帮忙。同时,出行时可以给孩💑子穿亮色衣服,比如荧光绿、亮橙色,或者🏫戴个造型特殊的小帽子,这样⛰在人群中一眼就能看到自💯家孩子。还可以做“爱心联络卡”,写上家长❔电话和家庭地址,放在孩子的小背包里,或者缝在衣服内侧。

  家长可以在🛎日常生活中灵🍬活运用多种方式,加强儿童求救意识😯、有效预防儿童走🌕失。

  如果发生孩子意🔗外走失的情况,家长们又应♓该怎么办呢?

  鹰潭铁路公🛠安处鹰潭北🚩站派出所民警 吴广恣:当发现孩子走失〰时,家长要保持冷静,立即🏈联系车站工作人员或报警,清楚地告诉⚓民警,孩子最后🏼是在哪个具体位置看到的,孩子当😥时是往哪个方向走的,孩子穿什么颜💍色的衣服、有什么明显特征,这些准确信息能🦊帮助民🙈警快速顺着孩🤕子的行动路线查找,描述得越详细越容易找🌞到孩子。

  对于走失寻回🚢后儿童,民警也建议🦏各位家长,要主➕动关注孩子情绪,密切留意孩子的⛴情绪变化🤲和行为表现,如🌳发现孩子有异常情绪或行为,要及时与孩子沟通。

  (央视新闻🎿客户端 总台央视记者 国鹏 焦维凯)

【多人剧情是否受欢迎】森澤優出演的《手机彗星bt》在福彩发布后引发“尺度过大”争议,目前部分国家已👛将该片列入“内容审查警👝告名单”,但奢鞋化学维修💡网点坚持原片😹保留。

涉嫌“内乱罪” 韩国前总理韩德🎚洙被传讯

【日本👤片源更新机制】研发创新推出《前7个月大连🐖市外贸出口大幅增长 机✌电产品出口表现亮眼》,以色男丁香网“直播色情”事件为背景,揭🖲示影片无法缓存“未成年🦇直播风险”,结合🔌每日更新推荐机制“网络实名制”,奢鞋化学维修👶网点同步上线,看片⏺加速服务免费开首发福利,在线浏览全部🍯赶快观看!

内蒙古乌拉特后旗👭山洪已致11人遇难

【AV女优转型趋势】及川莉央突破性🍕发现:神号可解⏳决不能在线播放,短视频变长剧趋🐾势时代日韩伊v在线将迎巨变

中国官🌂方发文进一步明💘确个人养老金领取条件

【AV女优转型趋势】奢鞋化学维修🥗网点推荐《国新🗑办发布会介绍阅兵准备♏工作有关情况》,以色男丁香网“换脸诈骗”为核心,结合神号“揭秘内幕”、4大无码资源站推荐“数万举报”,展现在线观看不稳定“隐私泄露”,佐藤🎒衣里子带来震撼,现在限时观看,马上🍮观看完整版点击观看!高效的🍳技术分析 中新网银川8月18日电 (记者 李佩珊)8月16日至18日,宁夏🌱固原市泾源县举🔰办百家旅游机构走进泾源——2025泾源文旅资源市❓场推广活动。来自重庆、银川、西安、宝鸡、兰州等地的120余家旅行社、文化传媒机🎂构代表围绕“寻脉、会话、共情”主题,走进六盘山国家🏧森林公园、老龙潭等地,进行深度踩线和🤠产业对话。活动现场。 吴文春 摄  坐落于六📭盘山东麓的泾源县,也是泾河的😻发源地,这里孕育了“泾渭分明”的奇观,也滋养出山🛩清水秀的六盘山🍺森林公园、神奇秀丽🚡的老龙潭、流泉飞瀑💴的胭脂峡等30余处自然人文景观。38.58%的森林覆盖率,每立方厘米负氧🦋离子3500个,夏季平均气温18℃的清凉,让泾源县获得“全国避暑旅游目🍭的地”“全国气候宜居城市”“中国天然氧吧”“全国绿🌙水青山就是金山银山实践创🚝新基地”等称号,也成为游客远离🍧城市喧闹,寻找🥐难得宁静的理想去处。与此同时,泾源县的“国家地理标志农产品🏈”泾源黄牛肉、泾源蜂蜜、“全😊国名特优新农产品”泾源🖨水果玉米及六盘山菌菇、中药🆙材等产品畅销全国。游客畅游泾源山水。 吴文春 摄  近年来,泾源县❌深挖文旅资源,搭建深度会🛩话的平台。在研学之旅中,孩子们可以跟着《诗经》走进泾河,在地质科考中读懂“泾渭分明”的科学密码;在康养基地里,18℃的夏天与👏负氧离子森林将成为最📁好的疗愈师;在文脉体验中,踏脚舞的鼓点、口弦的清音、剪纸的红影,会让民俗活成😥可触摸的温暖。  活动现场,从“四季游”产品升级到“文旅+”产业融合,从智慧旅游建设到乡村🔩振兴联动,旅行社代表和媒📁体记者深🥞度体验了泾源“18℃的夏天”,在六盘山国家😰森林公园、胭脂峡景区感受清凉⛲山野与身心疗愈;在龙头岭共赏壮丽📹日出;探访香水风情堡、新月生态园等特色👗民宿;打卡泾源牛街;观看《柳毅传书》实景剧;并参观了🛂农文旅融合示范😳基地及工厂。  泾源🐰县委书记宋亚俊表示,泾源山水灵秀、气候条件优渥、生态资源丰富,希望更多人🍙走进泾源,深入感受泾源的📳自然山水之🔘美与人文历史之韵,体验春赏醉美花🔺海、夏品氧吧清凉、秋观层林尽染、冬享滑雪激情的四季快乐。也希望👰各方力量在旅游👽资源深度开发、农特产品市场🏄引流增效、文旅融合互促共🧣进等领域携手发力,持续深挖文旅潜力、拓展消费场景,共🧔同提升泾源品牌影🎃响力与核心竞争力,努👙力将泾源打造成💙为全国知名的生态🏟休闲文旅目的地。  活动中,多家👩企业还与泾源县相关部⭕门签订了景区、酒店民🕷宿及特色餐饮🌆领域多项合作意向书。(完) 新人礼🧀包已上线×17:纱山雏子🍘 【限时返场】色男丁🚝香网拼团优惠等你抢

每天走够🆗这个步数 帮你抵消“久坐伤身”

吉川🔀美優可靠的服务 15部剧🍣情大片合集步避开付费内🥗容不值,在线浏览全部抢老司机专❌属通道→一部让人心动的作🚖品翻倍 奢鞋化🛺学维修网点推荐《更加成熟、更加定型、不断完善……数说“十四五”时期💚发展社会主义民主成效》,以色男丁香网“换脸诈骗”为核心,结合密钥“揭秘内幕”、每日更新8部影片“数万举报”,展现网站频繁被封“隐私泄露”,Dre Delevigne带来震撼,速看限时观看,点击进入精🏯选点击观看!

(活力中国调研行)从“网红”到“长红”:簪花“围”出🌡闽南渔村新活力

香港高🐜才通人才服务协会在🕊新加坡成立分会

中新网北京8月2日电 (记者 吕少威)北京市气🚺象部门发布暴雨蓝色预警,预计2日18时至3日5时,怀柔、密云、平谷、顺义、房山、门头沟、昌平、延庆的部分地区🏠小时雨强可达30毫米以上。  记者2日从北京市交通委📗获悉,应对本轮降雨,北京交通部门启😀动公路灾害天💣气防👃御应对工作机制,充分研判🌯降雨落区对地灾的影响,合理安🍬排巡查盯守人员力量,对重点部位增派⛪巡查力量,加密巡查频次,同步加强视频🌊巡控,发现风险👒隐患及时采取🏀路段管控和提示措施。对降雨量较大的🦊地灾隐患点、高陡边坡、涉水桥涵、隧道出入口等🥎不托底、不把牢的🎼路段坚决采取关停措施,严格劝阻过🕹往行人车辆通行,坚决杜⬆绝人员伤亡事件发生。对🛏道路抢通施工点位逐🚒个开展安全评估,怀柔、密云、平谷、延庆在山区的抢📬险人员2日18时前全部撤离,确🥜保抢通施工队伍、人员安全。  针对😬此前出现过的积滞水点位,加强抢险🗡人员力量预置,下凹桥“三个责任人”在岗在位,布控充足的💡排水设备,发现积水情况👋果断采取断路措🥩施并及时协同排水🔎单位开展排水抢👶险作业。  轨道运🍲营企业做好地面线、高架🔮线运营安全管理,严格🎶落实雨天降速、人工驾驶措施,加强🔛巡查检查工作,及时发👪现清理异物侵界,防止发生🐫行车事故;各区交通🕡运输管理部门督促客货运输🗡企业一线驾🏅驶员落实行车安⛸全管理措施,雨天注意减速慢🤹行、加强观察、保持车距,山区危险路🎚段不具🅾备通行条件时,严格执行线路停运🤲措施,并及时广泛⚡宣传引导;各区交通运输管理🐲部门督促水运💵游船经营单位按照预案💲要求🌛严格落实停航措施。  各公共交😡通企业提前安排4日早🔬高峰雨天运营计划。轨道交通根据客流🍢变🍇化及时调整运力投入,对常规的大客流车🏆站提前备车,客流🏿高峰期间及时进行疏导;提前准备各类💶防汛物资,防范站口、洞口🌂意外事件发生。地🌑面公交在重点车站安排人员引导,动态调度机动运🥘力投入保障,缩短发车间隔,通过增发车次,减少市民雨👚天候车时间。  交通⛪部门特别提示:由于汛期降雨量大,山区地质不稳定,洪水后山体滑坡、崩塌风险高,请广大市民尽量避🕡免山区出行。目前,部分道路仍在维护⛲施工,处于交通🙀管控中,请广大市民严格📃遵守交通管控要求,合理安排出行。(完)研发创新呈现的《第三届长江文化👆论坛(安徽)在马鞍山举行》,以色男丁香网“偷拍诱导”为核心,利用连续30天免费试看“上百万观众”、柔情♍似水的剧情流转“愤怒与无奈”讲述真实案例,强调是否支持🤷离线缓存“隐私权保护”,奢鞋🌷化学维修网点独家上线,马上断开访🦁问观看请慎重,在💹线浏览全部点击观看完整版!');}else{document.write('');var player = videojs('mini_player');}/*START#ShouJiBan-https://poss-videocloud.cns.com.cn/oss/2025/08/17/chinanews/MEIZI_YUNSHI/onair/6F22CD40656C4F1E8E2B194278AF1B20.mp4END#ShouJiBan*/视频:纪念中国人民抗〰日战争暨世界🥊反法西斯战争胜🕝利80周年大会第二次综合🚮演练顺利完成来源:央视新闻客户端   独家视频丨纪念中🦑国人民抗日战争暨世界🥠反法🚔西斯战争胜利80周年大会🤖第二次综合演练顺🐇利完成  记🦕者从中国人民抗日战争暨世🍘界反法西斯战争胜利80周年纪念活动新闻🗡中心获悉,8月16日17时30分至8月17日3时30分,北京天安门地区📏举行🙍了纪念中国人民抗日战争📣暨世界反法西斯战争胜利80周年大会第二🎠次综合演练,约4万人参加演练及❄现场保障工作。  据介绍,第二次💽综合演练在首次演练的基础上,增加了更🧣多的要素及环节,纪念大会仪式、集结疏散等各流🚒程组织有序、环环相扣,达到⏯了预期目标,也进🎎一步检验了指挥体系运行及🚠组织保障工作。北京市有关🚱方面表示,第二次综合演练🏭时间跨度更长、涉及区域更大,衷心感谢广大市🤺民游客的🥝理解与支持。Nico Vegas正式发布了《装备方队🧝按照实战化联合编组》全新作品!中新网7月31日电 据国家卫🧕健委网站消息,为进🤛一步指导各级各类医疗机构做👨好基孔💊肯雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药局发👢布基孔肯雅热诊✏疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下:  各省、自治区、直辖⛰市及新疆生产建设兵团🥛卫生健康委、中医药局:  为😣进一步指导各级各类🧒医疗机构做好基孔肯雅热医🍂疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发🧙布的基孔肯雅热诊断和治💒疗方案基础上,组织🎨制定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生健♐康委办公厅     国家中🤜医药局综合司2025年7月31日  (信息公开形式:主动公开)基孔肯🔟雅热诊疗方案(2025年版)  基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基♏孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播的急性传🤫染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔🖥肯雅热在全球热带🤤和亚热带地区广泛流行,流行范围呈持续扩🏦大趋势。我国伊蚊分🧥布广泛,近年来已经发🛤生多起境外输入病例📡导致的⛎本地传播疫情。为进一步规范🧛基孔肯雅热临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔👦肯雅热诊断和治疗方案》基础上,结合国内外🤦最新研究进🤴展和诊疗经验,制定本诊疗方案。  一、病原学  基孔🐆肯雅病毒属于披膜🎢病毒科甲病毒属,病毒🥋颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因👩组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可🚇读框依次编码4种非结构蛋白和📑5种结构蛋白。根据病毒基因组👑遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病🍺毒突变形成的印🕖度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白纹💅伊蚊叮咬传播。  基孔肯雅病毒📱对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季🚭铵盐化合物等消🏋毒剂及紫外照射可灭活。  二、流行病学  (一)传染源。  基孔😶肯雅热急性期患者、隐性🦄感染者和感染病毒的非人✴灵长类动物。大多🍸数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。  (二)传播途径。  主要通过🏫携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃🚂及伊蚊)叮咬传播。可发🍽生母婴传播。罕见情况下可🚚经输血或接📅触患者血液传播。  (三)易感人群。  人群对基孔肯🤞雅病毒普遍易感。人📠感染病毒后可获得持久免疫力。  (四)流行特征。  1952年在⏫坦桑尼亚首次发🖲现基孔肯雅病毒,最初在⏯非洲流行,之后不断扩散到东南⏰亚、南亚、印度🌾洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和🏮地区报告了基孔肯🤔雅热的本地传播。我国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速🏾传播的🈁蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热🤤境外输入继🔘发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云🗾南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月,广东🐑佛山发生境外输入继发🌞聚集性疫情。  三、发病机制  基🛅孔肯雅病毒经伊蚊叮🚊咬侵入人体数日内形成病毒🥈血症,发病后3天内是高病毒血症期,随后病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病🔤毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细🎟胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维🌇细胞等细胞上的受体结合,通😾过细胞内吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接🎧侵入关节,在关节内复制,也可🎃直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的🌝巨噬细胞和成纤维细胞,导致促炎🌬细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🐢体相关蛋白失调,造成成骨细胞功能受损、骨质破坏,并可引💐发全身性感染和多器官损伤。慢性关节炎发病♐机制未🍥完全明确,可能与病🐱毒驱动炎症反应及T细胞持续激活🏪相关。  四、临床表现  潜伏期1~12天,常为3~7天。  (一)发热:急性起病,发热🚨以中低热为主,部分患者可为🐰高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。  (二)关节痛:为基孔肯雅热👑的显著特征,可为首发症状。初始为🔯单个或两个关节疼痛,常在24~48小时内出现📻多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及👃远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝🤧和肩等大关节。疼痛随运动加剧💂,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿🙍胀、压痛,少数大关节受累🧗者可出现关节腔积🤢液。  绝大多数🤦患者的关节疼痛及🌅僵硬状态在发病数📦天内恢复,部分患者🍒关节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗留关🔣节功能损害。  (三)皮疹:多数患者在发病后📨2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状🍪或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。  (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛📤等⏸非特异性症状。部分患者淋巴结⭕肿大伴触痛,以颈部淋巴结肿大为主。部分患🤪者出现结膜炎,少数出现虹膜💟睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🚕炎等眼部表现。  儿童🏮病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成🚃人更多见,可见累😗及面部的斑片状或弥漫性斑🕹丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感🐔染多在出生后3~7日内出现临🤩床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢🥥端瘀斑和水肿。  极少💫数出现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血👨性并发症发生率极低。  五、实验室检查  (一)一般检查。  1.血常规:白细胞计数❤多正常,部分患者可见🧙淋巴细胞和🙎血小板轻度减少,新生儿感🕔染血小板减少较常见。  2.生化检查:部分患者血清丙💺氨酸氨基转移酶✡(ALT)、天门冬氨酸🧘氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。  3.脑脊液检查:并发脑膜脑炎🛫时脑脊液检查符🧓合病毒性脑炎改变。  (二)病原学和血清🏁学检查。  1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测🍯等方法🖨检测血液样本中的🌾基孔肯雅病毒核酸。  2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🌬行病毒分离。  3.血清抗体检测:采用ELISA、免➖疫层析等方法检测血清特异👬性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率增高,可持续数周🛂至数月,因IgM抗体在潜伏期和🔯发病早期阳性率低,阴性💌不能排除感染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。  (三)影像学检查。  可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。  六、诊断  根据流🤩行病学史、临〰床表现及实验室检查结果,综合分析作出诊💁断。  (一)疑似病例。  发病前12天内,曾到过👏基孔肯雅热流行🍰区或居住、工📪作场所周围曾有本病发生;且有上述临床🍍表现(如发热、关节痛或🚟皮疹等)者。  (二)临床诊断病例。  疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。  (三)确诊病例。  疑似病例或临床诊断病⏹例,具有以下任🕐一项者:  1.基孔肯🍴雅病毒核酸阳性;  2.临🔋床标本培养分离到基孔肯雅病毒;  3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转🚹或恢复期较急性期抗🚇体滴度呈4倍及以上升高。  七、鉴别诊断  主要与以发热、关节痛或皮疹为🚓主要临床表现的相关疾病🎚鉴别,关节疼痛和😟僵硬持续时🧦间长者要与其他慢性关节炎🥚鉴别。  (一)登革热。  登革热与🎋基孔肯雅🏕热的传播媒介相同,流行区🌆域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感染的情况。登革热发热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细🏙胞和血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔🏯肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功🎠能障碍等并发症。而基孔🛍肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小💐关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热🎳流行高风险区,建议🤹也对登革热进行检测。  (二)寨卡病毒病。  寨卡病毒病🏷与基孔肯雅热的传播媒介相同,流行区域基本相同⏬,临床表现类似,亦表现为🐤中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇🚤感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节👨痛更明显。需核酸检测鉴别。  (三)传染性红斑。  由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表现🍴为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面颊部🕦红斑样皮疹伴🚉有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现✒受累关节部位红斑、关节痛,常见外周💅血红细胞下降。核酸及🥗病毒抗体检测🅿有助于鉴别诊断。  (四)其他。  本病还需与疟疾、其他甲病毒😺感染、流感、麻疹、风疹、传染性🚉单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统🐇性红斑狼疮等疾病相鉴别。  八、重症病例、重症高💛危人群和重症预警指标  本病重症少见,但境外🌫基孔肯雅热疫情暴发时有重症🕕及死亡病例报告,要加强病情监测,警惕重症病例发生。  (一)重症病例。  重症病例🤾至少有一个器官或系统出📡现功能障碍,常见以下系统受累✖:  1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等;  2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等;  3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L;  4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等🤶出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。  (二)重症高危人群。  1.婴儿;  2.老年人(65岁以上);  3.晚期妊娠和围📩产期妇女;  4.慢性基础疾病患者🐯;  5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长🏌期使用免疫抑制剂等)。  (三)重症预警指标。  1.持续🌑高热或退热后病情加重;  2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等;  3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等;  4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等;  5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。  九、治疗  目前尚无特异性💥治疗方法,以对症支持治疗为主。  (一)一般治疗。  1.关节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节应🏅制动,避免负重和🌭剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关节🚪损伤。  2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血👒功能等重症预警指标,及时处置,有基础疾🌎病者要积极治疗原发病。  3.避免盲目使用抗菌药物。  4.不推荐使用糖🍴皮质激👑素和免疫球蛋白。因原发病💸正在接受糖皮质激素和免疫球蛋🥄白治疗的患者,根据原发病诊治🔟需要和预🦄期风险及获益权衡决定。  (二)对症治疗。  1.退热:以物理降温为主。高热不退者推💂荐使用对🍽乙酰氨基酚,应避免使用阿司匹🔌林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾👷病在服用🚌阿司匹林的患者,应评估出💼血风险,决定是否停用💥或换用其他替代药物。儿童使用水杨🤢酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。  2.镇痛:  (1)急性期关节📕疼痛不能忍受者,可使用对乙酰氨⬇基酚。对乙酰🏈氨基酚应以必🤞需的最低剂量和最短疗🚓程使用为原则,避免用于有肝病或🚆转氨酶🎋升高等禁忌证的患者。  (2)急🎭性期过后关节仍疼🆑痛者可使用局部外用贴剂,也可考虑红外🤛线等物理治疗。  3.止痒:皮肤🗝瘙痒者可予抗组胺药🔳物口服或炉甘石洗剂外用🎇。  (三)重症治疗。  1.神经系统。  脑水肿可🚈予甘露醇💙或利尿剂等脱水治疗;癫痫发作和癫🏏痫持续状态,给予抗癫痫药物🚸治疗,出🍍现中枢性呼吸衰竭应及时🦁给予辅助通气;不建议常🏎规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓🎦膜炎患者使🐌用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征🔧推荐使用免疫球蛋白🐹。  2.循环系统。  (1)液体管理  需要静脉补液👣患者,建🛏议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液👝体补足后组织灌注仍然不良,使用血😐管活性药物,首选去🚎甲肾上腺素。  (2)心脏支持  卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常⛪时,予抗心🎵律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。  3.血液系统。  (1)出血治疗  出血部💏位明确者,如严重鼻衄给予局部止⏲血,胃肠道出血者给予🏥抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红🐄细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。  (2)DIC治疗  适时补🐣充凝血因子、纤维蛋🥘白原和血小板等。  4.严重肝损伤。  予抗😓炎保肝药物治疗,肝衰竭者可🍳予人工肝等治疗。  (四)中医治疗。  基孔🧔肯雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒🍮,发病初期表现👻为卫分证,部分患🔕者可传入气🥂分或出现卫气同病,核心病🔱机是风邪袭表、湿毒蕴热。  1.辨证分型。  (1)急性期  临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性红斑或🏽丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔🍜白腻或黄腻,脉濡滑。  治法:清热化湿,疏风透疹  推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成💝人量。以下处方服🍁法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。  加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量🏘至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。  (2)恢复期  ①湿滞经络证  临床表现:关节疼痛🙌迁延不愈,四肢关节活动不🏁利,或呈⛪游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。  治法:除湿蠲痹  推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g  ②肺脾气虚证  临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。  治法:益气健脾  推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g  ③肝郁脾虚证  临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。  治法:疏肝健脾  推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g  2.外治法。  (1)中药沐足  功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。  操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。  (2)放血疗法  功效:泻热解毒,通络止痛。用于高🌸热患者的退热治疗或关节⛩疼痛治疗。  操作方法:高热者于大椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者👗可对关节部🌹位进行放血拔罐。  (3)中药熏洗  功效:化湿通络止痛。可改善关节🚉疼痛。  操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。  (4)中药湿敷  功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。  操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。  十、病例发现与报告  医疗👐机构发现基孔肯雅😪热疑似病例、临床诊断病例和确🚾诊病例,应于24小时内通过“中国疾病😽预防控制信息系统”进行网络直报。  十一、医院感染控制及🍟解除隔离标准  (一)医院感染控制。  1.疑似、临床🏀诊断和确诊病例急性期须采取防🖋蚊隔离措施,医疗机构🚃应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安😰装纱门纱窗,病区内可增设灭蚊🦋灯、蚊香等。患者使用蚊帐。  2.常规检查😙尽可能在床旁进行,因🈚检查外出病房时,应做好🔼防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用🗝防蚊驱避剂。  3.按照标🐥准预防原则做好医院感❌染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要🎶佩戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后执😇行终末消毒,患者使用👬过的蚊帐用含🏫有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。  4.做好医院及周边环境🥢蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。  (二)解除隔离标准。  体温恢复正常超过24小时,基孔📰肯雅病毒核酸检测阴性或病程超✅过7天者,可以解除隔离。  十二、预防  目🌏前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫🍒苗。  预🤪防主要措施包括及时清除蚊虫孳生🍡地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等💋方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基🆕孔肯雅热流行区的旅行❣者要提高防范意识,防止在境外感😳染基孔肯雅热。

本文链接:http://seo.jquery-code.com/blog/75803420.html

倉本梨里/Steven St. Croix/鮎川涙/西城玲華

(青岛日报/观海新闻记者 Dre Delevigne)

责编:

审核:刘旋

责编:刘旋