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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🥇参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和📺电子处方全面应用，医保基💚金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🙈主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医👓疗保障局局长章轲在发布会上😐透露，“十四五”期间，基本医疗🚁保险参保率稳定在95%左右，2024年度👠全国基本医保参保🦆人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌭受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🎆长效机制♌不断健全完善，医疗救💍助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用👈目录内基金支🐞付比例稳定在80%和70%左右。

　　职⛄工医保门诊共济保障和普通🍗门诊费用统👽筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试🏸点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📘疗保障局副局长李滔透露😊，2024年，基本医🚂保基金支出2.98万亿元，患者个📻人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🍊副局⛰长施子海介绍，这几年，在深化药品价🥡格治理过程中，国家🥪医保局主要采取了四方面措施🚑：一是组织开展药品集💎中带量采购；二是实施挂网🤖药品价格专项治理；三是滚动推进🕛医药价格风险处置；四是🐘开展零售药店线上线😃下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方⬅也相继开展了🎵省级和省际联盟集采，形成了协同补充⏺的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🖊高的有效途径，推动了行🆕业秩序逐步规范，降低了群众🍺用药负担，促进群众用药质量🍌和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🥟救助渠道资助了3.5亿人🕎次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🐁脱贫人口参保率始🥂终稳定在99%以上，及时将困难群众🗻纳入了医疗🔧保障与救助的范围。

　　居民医保政策✴范围内住院费😂用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🚌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🛂帮扶政策惠及困难群众就医🎉6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🍙更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🤠进科技赋能。全国统一的医🏨保信息平台全面建成，医保业务编💷码标准全国统一，医保智能🈁管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🐟电子处方全面应用，群众就医购药更加🎷便捷。跨省异地就医直📂接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🧗医住院费用📦直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🧠之一。

　　章轲在⛸会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🗾判新增药品，也就是通俗理🌲解的创新药的支出🐥大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保📐部门制定支持创新药高质量发展的🕚若干措施，坚持医保药品🐥目录动态调整，推动更多新药、好药🛳尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🐙深化医保支付方式改革，制定按病种付费⤴方案2.0版，建立完善特例🕧单议和数据🍛工作组等配套机制，在引导资源配置同时支🛥持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🔗项目立项指南，促进更多体现新🚟质生产力的新技🅾术、新设备🚂进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🤚康保险创🚎新药目录，目前🔥一共有超过100个药品申报📃了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🥂的安全网不断织密扎牢，基金📲运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🆕金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断📥强化。基金监管🐌体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞♏行检查等措🍹施常态化综合推进，累计追回医保基🐶金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🐿起维🤶护医保基金安全政治责任，持续加大监🌼管力度，健全完善飞🦈检工作机制，以零容忍🙏的态度严厉打击各种形式的💋欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药😤品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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桃瀨惠美流/詩月圓/佐藤乃乃果/大浦真奈美

（青岛日报／观海新闻记者 優木葵）