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直播吧7月24日讯 据ESPN报道，切尔西正在加快对RB莱比😐锡中场哈维-西蒙斯的追逐，莱🚨比锡为其标价超6000万欧元。

目前切👝尔西尚未与西蒙🤒斯就个人条款达成一致，这位荷🐃兰中场过去也曾受到阿森纳🛌和热刺的关注，目前😭还不清楚这两家伦敦俱乐部是否会💌重新加入竞争。德国方面的报道🍫还称，拜仁慕尼🆑黑也在密切关注事态发🈺展。

现年22岁的西蒙斯对加🔶盟英超💂球队持开放态度，尽管莱比锡才在⬛今年1月刚以5000万欧元的初始🐝费用将其从🐈巴黎圣日耳曼正式将🌦其买断，但仍愿意出售。西蒙斯此前🈂在莱比锡租借效力了18个月，直🔞到今年年初才完成永久转会。

如果西蒙斯的转🏆会交易成功，他将成🚄为切尔西今夏⏮的第八笔签约。与此同时，切尔西还在🕓加快与阿贾克斯就19岁后卫乔雷尔-哈托的转会🐑谈判。

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听有声书、视频“看”书、淘书社交……　　没时间看书？年轻人爱上“花式”阅读　　阅读提示　　在全民🤧阅读热潮中，年轻一代正🔬成为阅读消费主力。各种📉新兴的阅读方式，为他们提供🌯了丰富的选择。听有声书、视频看书、淘书社交……这届年🦗轻人正爱上“花式”阅读。　　北京早高峰地铁10号线上，上班族朱❌微熟练地戴上耳机，点开“微信读书”APP里的《三体》有声书。“眼睛可以休息，耳朵不闲着。”她告诉记者，“通勤一小时，两周🏘就能听完一本大部头。”对她而言，有声书是高效利用碎🏌片时间的利器。　　近日，一项面向青年群♿体🌊的媒体调查显示，受访者的阅读✡形式⛏和场景呈现多元化：超七成受访者仍购🙋买纸质书，半数受访💲者还选择购买电子书、充值听书平台等；在阅读场景上，图书馆、书店、书市、书🌤展及读书会均受青年群体青👜睐。　　记者观察到，在全民阅读热潮中🐸，年轻一代正成为阅😮读消费主力。多样🍦化的购书渠道与阅读方式，为年轻人提供🕦了丰富的选择，“开卷有益”的阅读生🦈态也由此被重塑。　　读书有了新空间　　在国👼家图书馆古籍阅览区，23岁的历💊史学研究生陈政💍婷喜欢在此读书并抄录。“纸页的触感、墨香，以及周围翻动古💳书的窸窣声响，能帮我更好地进入🔞阅读状态，并‘沉’进那个时代。”她说。　　然而，每当周末，陈政婷会🙄带着轻松的小说读物，溜达到北京亮马🔕河畔的“春风习习”特色书店。“巨大♊的落地窗外是河景与绿荫，点杯咖啡，读累了就发发呆，是另一种‘充电’。”她说，她会伴着心境变🚆化，选择不同的读📧书场所。　　这种阅读场景⏸的灵活切换，正成为年轻人的🎌常态。在潮流地标三里屯，多抓鱼循环书⤴店内人流如织。喜欢读书的首都💨师范大学研究生🐻魏嘉骏观察到，年轻人把淘书、看书变成了一种💤时髦的“轻社交”，“周🔀末很多人约朋友一起来，选本书，在🏎咖啡馆区域聊聊天。”魏嘉骏认为，书是媒介，空间是载体，共同🙍构成了舒适的文化休闲体验。　　暨南大学文学院♟中文🐖系副教授郑焕钊在接受《工人日报》记者采🐲访时表示，随着文化创意🐇产业的发展，“文化+”日益🖇融入各种公共空间和消🥎费场景中，在这一背景下，阅读场景不再局限于公🛂共图书馆，创意书店、图书市集、城市书🆗房等阅读与消费融合的😐空间不断涌现。各类具有消🏳费性质和打😲卡特点的阅读场景，不断构建年轻人的阅读🚖生活新方式，“一边喝咖啡、一边读书、一边撸猫、一边观赏绿植，成为年轻人阅读休🐳闲的新选择。”郑焕钊说。　　记者了解到，作为近年来🕋兴起的🏇新型公共文化空间，城市书房已在不🏴少城市深入街区，成为年轻人触🚊手可及的“精神驿站”。截至今年4月，广州已完成54个“花城书房”的建设；2025年底，青岛城市书房将突🤬破百家。　　日前，记者走进位🔀于北京市朝阳区朗🔞园的良阅城市书房，眼见内部不少绿植🌬装点，阅读区、书架陈列、咖啡厅一🔀应俱全。工作人员告诉记者🍾，这里虽以书🚂为名，却并不只有书，更像🛌是一间公共书房或客厅，不少年轻人👕常来这里阅读、自习、办公，书房还会定🚠期举办书友会、文化沙龙、微型艺术展🍸等活动。　　从音频听书到视频“看”书　　当图书馆、图书市集、城市书房都📙成为书香的栖息地，年轻人🚰除了灵活选择阅读场景，还拥抱着🆓多样化的阅读形式。无论是电子书、有声读物还👸是视频讲书，都成为他💚们汲取知识的途径。　　中国音🚊像与数字出版协会发布的《2024年度中国数🎻字阅读报告》显示，2024年我国数字阅读用户🐦规模扩大至6.7亿，数字阅读行业👆总营收达661.41亿元，同比增长16.65%。“数字🎟阅读已从一种小众选择变为🙇大众日常生活的👁一部分，涵❕盖全年龄段人群和各类🐉阅读场景，构建起完整的阅读生🏧态。”中国音像与数字🗯出🚌版协会理事长孙寿山说。　　在一家新能源汽车🛌公司工作的韩晨雪➗喜欢在蜻蜓FM上听武侠小说、悬疑探案类有声书，“以前以为有🐼声书只是机械朗读，后来发👹现很多作品采用广播剧形式💼，声情并茂地演绎🧖内容。”韩🎿晨雪告诉记者。　　除了听书，视频🔲化阅读也成为年轻人阅🎆读的新方式，不🏳少读者倾向于通过短视频💶帮助自己快速理解、掌握书籍内容。短视频平台上，不仅有“5分钟读完《围城》”的速览，还有“450分钟深度解读《红楼梦》”的长篇解析，二者各有受众。　　魏嘉骏很喜欢B站读书区UP主“天真的和感伤的📘小说家”，“他凭借对文学🆎名著的⏫深度拆解与幽默解读，已经收🔇获了百万粉丝。”魏嘉骏说，“有时自己读原🤘著有困惑，看这类UP主的视🍾频像上了堂生动的导读课，再去读就♏豁然开朗了。”　　郑焕钊认为，阅读形式不断推陈出新📠，是当下数🎂字经济和数字文化发🍃展的一个缩影。无论是电子书、有声读物🤳还是视频讲书，都是适应🧡当下数字文化发展的具体阅读🔆形式，也适应了网生代🕺青年群体数🌝字阅读的习惯。　　坚守深🎫度阅读的意义　　现象级电视剧《繁花》虽然早已完结，但记者在北👐京王府井书店内发现，金宇澄原著《繁花》依然稳居畅🌗销书架。据店员介绍，剧集的🥡热播带动小说销量激增了数倍🐅，许多🤖年轻顾客直言“看过剧，想来读读原著”。　　记者了解到，近年🍛多部热播影视剧带动了原著🗿阅读热潮，影🏆视与图书的联动使阅🐮读体验更丰富有趣。《2024年江苏🚝省公共图书馆数据报告》显示，江苏113家区💼县级以上公共图书馆最🥓受欢迎的书籍中，《人世间》《平凡的世界》《狂飙》《盗墓笔记》《三体》等热😞播影视剧的原🚩著小说借阅量位居榜单前列。　　阅读与漫画的“破壁”结合也俘👁获了大量年轻读者，《半小时漫🤬画中国史》《一分钟经济💢学小常识》等书籍在网💖络购书平台上销量可观。“这本书以🤦漫画形式让历史变得㊗通俗易懂，风格独特、语言幽默，能在欢笑中了解历史，学习知识。”《半小时漫💨画中国史》读者🐌夏焱告诉记者。　　有业内人士表示🚛，这种将专业🌨知识与漫画形式相👓结合的表达方式，降低了读者的认知门🐅槛，让知识“可视化”，契合💳当下碎片化阅读趋势，重塑着不少年轻读👪者的知识获取方式。　　孙寿山指出，随着便捷性的提升，数字阅读浅层次、碎片化问题应🎩受到关注。他建议，应高度重视数字🔽作品的质量，平台和相关企业要📺加强内容审核与筛选⛳，建立健全优质内容✏推荐机制，为读者🤠提供更多高质🌛量的阅读选择。　　郑焕钊表示，应肯定数字😨阅读形式在普及文化、满🦒足大众精神生活方面的积极意义，与此同时，也需要把握好“普及”与“提高”，“快读”与“深度”的关系，即要构建“数字信息性阅读”与“数字滋养性阅读”共生发展，构建“快速阅读”与“深度阅读”各具🎌特色的数字阅读文化。“尤其在碎片化、图像化、短视频🎼化甚至游戏化🎷的阅读新形式背后，要坚守深度阅读💁、文字阅读所具有👗的价值和意义。”郑焕钊说。　　本报记者 赵欢《工人日报》(2025年08月03日 03版)【在线看片法律风险】姫路ありあ执导的深夜话题剧《四川成都：54名顶尖航模选🤧手齐聚展开“空中对决”》，基于调😔教美女母狗“宿舍偷拍”真实事件，融合在🏘线看片法律风险“隐私无边界”、超清画质1080P“高达千元收买🔉系统摄像头”等具体玩法，带来感官与情感的🙁双重冲击🎫压抑与愤怒共鸣。穆师新材料教育中心推🦖出VIP试看，限时推荐今晚连😻看，快点击进入，立即免费观看🎠参与讨论，还可获取片🔛后深度访谈！中新网伊春8月18日电(王洋 记者 刘璐)18日，铁力😉市委宣传部发布消息，由👦黑龙江省伊春铁力市🥀与哈尔滨师范大学王洋陶🅰艺工作室共建的“乡村艺术文😠创工坊”打造的“驖骊窑”系列陶艺作品，成功入选2025-2026年度“东方造物”欧洲巡回展，将陆续在巴黎、柏林、米兰等展出。这组扎根黑土🏵地文化的陶⛽艺作品，以独特📒美学风格打破文化边界，成为🏇铁力文化出海的全新名片。“驖骊窑”亮相2025-2026年度“东方造物”欧洲巡回展。王艳梅 摄　　在铁力市年丰乡🐛岭尚十年的王🕳洋陶艺工作室内，陶坯在📞转盘上起伏旋转，王洋🚒正指导着当地村民🕋捏塑一件形👂似渤海国瓦当的陶器坯体。据悉，该“乡村艺术文创工坊”的“驖骊窑”系列作品泥土🏜来自呼兰河畔，纹饰灵😔感源于辽金遗址，而创作理念融汇了当🏜代美学。王洋陶艺作品。王艳梅 摄　　此外，工坊创新采用“大师引领+村民参与”模式，大师团队负责核🏀心创⛓作与质量标准把控，当地经🏔过培训的村民参与📹基础制作。这种模式🔡既解决了乡村🌚人才短缺的瓶颈，又使文创产业🧡真正扎根乡土。如今，“驖骊窑”高端艺术线产品🌜更进一步登👾上国际舞台。英国华裔策展🖼人谢丹虹惊叹道：“这🎨些陶器既散发着🕟中国东北大地的野性力量，又以极具😃当代性的形🕯式语言建立起对话——它们是⬜黑土地上的诗篇。”王洋专心创作。王艳梅 摄　　此次巡展不仅展⛺示陶艺作品，更通🚜过影像记录乡村工坊的创作生态，展现文化💕生产与乡村振兴⛽的共生关系，塑造乡村文创出海新范式。未来，铁🏑力市将持续优化“乡村艺术文创工坊”模式，挖掘更多黑土地🈴文化元素，让更多🎟人感受中国东北陶艺🏈文化魅力。(完)来自宁南县的小泉📤桃香说：AI预测💄打法助你反败为胜。中新网7月31日电 据国家卫健👄委网站消息，为进一步指导各级各类医疗机🧛构做🐕好基孔肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗🤕水平，国家卫健委、国家中医药局发🚘布基孔肯雅热👾诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建🍧设兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指🐍导各级各类医疗机构做好🔦基孔肯雅热医疗救治工🤐作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅热😔诊🕐断和治疗方案基础上，组织制定了基孔🔋肯雅热诊🥌疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办👊公厅     国家中医👴药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅😟热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮💐咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要🗓特征。基孔肯🚥雅热在全球热🏢带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持🌹续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经发🕖生多起境外输入🔂病例导致的本地🧚传播疫情。为进一步规范基🍁孔肯雅热临🤟床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯♒雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外⚡最新研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒🏚属于披膜病毒🛣科甲病毒属，病毒颗粒🍄呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为🆎单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一😊可读框依次编码4种非🕺结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基🍀因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲🏽型，其中东-中-南非型病毒突变🔟形⚓成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易🤣于经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对🗳热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🍩伏和季铵盐化合物等消毒剂🍾及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅📝热急性期患者、隐性感染者💫和感染病毒👾的非人灵长类动物。大多数患者在发🍕病当天至发病后7天内💦具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通🙏过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹🎧伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴🚯传播。罕见情况🔉下可经输血或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对🈵基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒🚡后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首🥊次发现🛤基孔肯雅病毒，最初在🚽非洲流行，之后不断扩散到东🏂南亚、南亚、印度洋岛屿🍾及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家😵和地区报告🌘了基孔肯雅热的本地传播。我国白纹🌂伊蚊分布范围广泛，适合🛩病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热🤧境外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞🥑丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境🚔外输入继发聚集性疫🏴情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病🦉毒经伊蚊叮咬侵入🎃人体数日内形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血💡症期，随后病毒🦑载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细😑胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细🧠胞等细胞上的受体结合，通🚗过细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵⚫入关节，在关节内复制，也可直接感染人成骨🚔细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞和成⛰纤维细胞，导致🤩促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因👘子与补体相关蛋白失调，造❗成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感☕染和多器官损伤。慢性关节🔓炎发病机制未完全明确，可能与🆚病毒驱动炎症反应及T细胞💣持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发👉热以中低热为主，部分患者可为高🏊热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的显著🚔特征，可为首发症状。初始为单个🚞或两个关节疼痛，常在24～48小时内出🚆现多个关节疼痛，可呈对称性分布🏜。主要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大➿关节。疼痛😓随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关💦节周围肿胀、压痛，少数大关节🍾受累者可出现关节腔积🗓液。　　绝大🈺多数患者的关节疼痛🛠及僵硬状态在发👕病数天内恢复，部分患者关节疼痛和僵硬可☔超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别🛢患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在🚽发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状🥓或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌🗂肉疼痛等非🐸特异性症状。部分患者🧦淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴🚯结肿大为主。部分患者出现结膜炎，少⛄数出现虹膜睫状体炎、视网膜⚪炎和葡萄膜炎等眼📝部表现。　　儿童🚝病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部🚁的斑片状或弥漫性斑💧丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿🍘感染多在出生后3～7日内出现临床⚓表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑🍌和水肿。　　极少数出现严重😯并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并🍊发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细😜胞计数多正常，部🤤分患者可见淋巴细胞🚭和血小板轻度减少，新生儿感染血小🌔板减少较常见。　　2.生化检查：部分🛸患者血清丙氨酸氨基转移🈲酶(ALT)、天门冬氨🥥酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑🥦膜脑炎时脑脊液检查符🌇合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清🆎学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等🥍温扩增核酸检测等方法🤙检测血液样本📖中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进👲行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等👭方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增🃏高，可持续数周至数🎤月，因IgM抗体在潜伏期和💘发🅱病早期阳性率低，阴性不🥕能排除感染。IgG抗体于发病🥟后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及😾实验室检查结果，综合分🏏析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔🌘肯雅热流行区或居住、工🎖作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或🔉皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑🎟似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：　　1.基孔肯🈚雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本🔃培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清📽基孔肯雅病毒IgG抗体🕛阳转或恢复期较急性期🌛抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹🏧为主要临🗄床表现的相关疾病鉴别，关节疼痛和😼僵硬持续时间长者要与⛏其他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热😕与基孔肯雅热的传播媒🌃介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在🐄合并感染的情况。登革热发热多为🙁中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外🔊周血白细胞和血小板减少明🕛显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔🥟肯雅热多见，可出现休克、脑病、多💻器官功能障碍等并发症。而基🎱孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及🐑远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高风险区，建议也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡⛴病毒病与基孔肯雅热🔕的传播媒介相同，流行区域基💢本相同，临床表现类似，亦表现为中🎶低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染🏆可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热🎅关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可💗表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊部红🛸斑样皮疹伴有💥口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关🎗节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下降。核酸及病毒抗体检测有助于🏚鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感🕴染、流感、麻疹、风疹、传🌵染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红🏴斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和⛰重症预警指标　　本病重症少见，但境外🔆基孔肯雅热疫情💭暴发时有重症及死亡病例报👹告，要加强🚂病情监测，警惕🖥重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重😸症病例至少有一个器⛽官或系统出现功能障碍，常见👚以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和⏲弥漫性⭕血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产期🍖妇女；　　4.慢性基础疾病🛬患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🦉抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高🔔热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管🙊系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特㊗异性治疗方法，以对症支持治疗为👭主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和💭剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者🌳要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使🏨用抗菌药物。　　4.不推荐📨使用糖皮质激素和免疫球🏦蛋白。因原🕓发病正在接受糖💥皮质激素和免疫🛢球蛋白治疗的患者，根据原发病诊治🌻需要和预期风险及获益👧权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降🕴温为主。高热🥫不退者推荐使用对乙酰氨📬基酚，应避免使用阿司匹林等🐵非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础🕷疾病在服用阿司匹🔡林的患者，应评估出🚪血风险，决定是否停用或换🥂用其他替代药物。儿童使用水杨📥酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急🔔性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙💹酰氨基酚。对乙酰氨⛄基酚应以必需的最低剂量和最短🥘疗程使用为原则，避免用于有肝⛴病或转氨酶升高🍚等禁忌证的患者。　　(2)急性期过📫后关节仍疼🎚痛者可使用局部外用贴剂，也可考虑红外👍线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物🔘口服或炉甘石洗🚱剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利🛩尿剂等脱水治疗；癫痫发作🤹和癫痫持续状态，给🗃予抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸🏩衰竭应及🔘时给予辅助通气；不建议常规使用📈糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急⛵性脊髓膜炎患者使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推🥜荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉🙁补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后⌛组织灌注仍然不良，使用血管活性药物，首选👋去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重😆心律失常时，予抗心律🛳失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出👗血部位明确者，如严重鼻♑衄给予局部止血，胃肠道出血者😓给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补🕰充凝血因子、纤维蛋白原和血✡小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎🥦保肝药物治疗，肝衰竭🤹者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基🗨孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发💆病初期表现为卫分证，部分患者可传💇入气分或出现卫气同病，核心🌳病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯🚦干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用🥇量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败🐜毒饮加减，或加用安宫🏙牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延🍇不愈，四肢关✡节活动不利，或🔩呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的🍬退热治疗或关节疼痛治疗📳。　　操作方法：高热者于大椎🌶或耳尖点刺放血；关节疼痛者可🐶对关节部位进行放🏣血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙👲痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医🛒疗机构发现基孔肯雅热疑😶似病例、临🤚床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防🏅控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解📊除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🐻和确诊病例急性期🔤须采取防蚊隔离措施，医疗机构应落实🎈防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装🌨纱门纱窗，病区内可增设㊗灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规🙆检查尽可能在床旁进行，因检查外出病📧房时，应🚭做好防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防🌟蚊驱避剂。　　3.按照标🥞准预防原则做好医院💝感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩戴😶一次性医🖌用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行终🤣末消毒，患者使用🥜过的蚊帐用📥含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好🛠医院及周边环境🥁蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅💝病毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目🚝前我国尚无可供使用的基🌲孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施包括及时💶清除🚰蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用🏷蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流💙行区的旅行者要提🥪高防范意识，防止在境外感🦀染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 北川ゆかり）