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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳⬆定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🐬方全面应用，医保基金对创🐧新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🕴题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🐁保障局局长👈章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🏴保率稳定在95%左右，2024年度💛全国基本医保参保💸人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🔧医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参👙保长效机🍓制不断健全完善，医疗救助😡每年资助参保约8000万人。职工和居民💜住院费用目录内基🚇金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医✅保门诊共济保🚲障和普通门诊费用统筹保障机🌱制全面建立。长期护📁理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🔰局长李滔透露，2024年，基本📺医保基金支出2.98万亿元，患📍者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗⬛保障局副局长施子海介绍🛠，这几年，在深化药品价格治🎅理过程中，国家医保局主要采🆓取了四方面措施🧠：一是组🛬织开展药品集中带量采购；二🚏是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🗿医药价格风险处置🔕；四是开展零售药店🐠线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🤢已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省📡级和省际联盟集采，形🤐成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🌳采是治理价格虚高的有效途径😸，推动了行业秩序逐步⏰规范，降低了群众🚱用药负担，促进群🏳众用药质量和可⛰及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🍄助渠道资助了3.5亿人次困🧤难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🚏村低收入人口和脱贫人口🔧参保率始终稳定在99%以上，及时🎉将困难群众纳入了医疗🌻保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围📏内住院费用报销比达🧣到70%左右，居民医保“两病”门诊🎷用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保⛄帮扶政策惠及🛥困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🐭加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🅰保局积极推进科技赋能。全国统🍰一的医保信息平台全面建🔳成，医保业务编码标准全国统一，医💇保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🔡付和电子处方全面应用，群众就🤶医购药更加便捷。跨省异地就医直⏫接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用直接结📣算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上⛹介绍，“十四五”以来，医保基金对🤱医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🥚创新✉药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🌛部门制定支持创新药🤸高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录😅动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医⛏保目录，“十四五”以来累计402种🎟药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医🕊保支付方式改革，制定按病种付费方📲案2.0版，建🍙立完善特例单议和数据工作👴组等配套机制，在引导资源配🐁置同时支持医疗技🎏术创新。印发30批医疗服🦐务价格项目立项指南，促进更多🛸体现新质生产力的新🤶技术、新设备进入临床应🌺用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🏦业健康保险创新药目录，目🕰前一共有超过100个药品申报🤨了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌇安全网🗨不断织密扎牢，基金运行持续🛑稳健。截至2024年底，医保统筹基😜金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🚨强化。基金监管体系全🤤面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🚪检查等🥟措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍡坚决扛起维护医保基金👣安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工😃作机制，以零🏐容忍的态度严厉打击各种形式🕖的欺诈骗保行为，切实看护好人民群♈众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🌒码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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竹内翔子/小西真理繪/小關美里娜/志木あかね

（青岛日报／观海新闻记者 白鳥壽美禮）