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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🦋险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🎁和电子处方全面应用，医保基金对创🛹新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗💱保障局局长章轲在🐅发布会上透露，“十四五”期间，基本医📱疗保险参保率稳定在95%左右，2024年🐗度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🛀效机制不断健全完善，医疗救助🐚每年资助参保约8000万人。职工和居民🐖住院费用目录内基金🍱支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🚹共济保障和普通门✖诊费用统筹保📯障机制全面建立。长期护理😜保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🔺局副局长李滔透露，2024年，基本医💭保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🍀下降5%左右。

　　国家医疗保障局🚅副局长施子海介绍，这几年，在深化药🗓品价格治理过程中，国家医保局主要采取😵了四方面措施：一是组🌆织开展药品集中带量采购；二是实施挂网😀药品价格专项🦋治理；三是滚动推进医药👻价格风险处置；四是开展🕵零售药店线上线下价🎸格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🙃经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🈶也相继开展了省级💏和省际联盟集采，形成了协同🕑补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🚍理价格虚高的有效途径，推动了行👘业秩序逐步规范，降低了🤟群众用药负担，促进群众用药质量💤和可及性的整体🚡提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通💸过医疗救助渠道资助了3.5亿人🔮次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌴和脱贫人口🍣参保率始终稳定在99%以上，及时将👶困难群众纳入🔲了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围👾内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🎖达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难🔓群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🆒医保局积极推进科技赋能。全🕺国统一的医保信🚡息平台全面建成，医保业务编🛎码标准全国统一，医保智能管理❓水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子😟处方全面应用，群众就医购药🙌更加便捷。跨省异地就医直接结算🍽人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🖥住院费用直🐥接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词💀之一。

　　章轲🏞在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🏢增药品，也就🚝是通俗理解的创新🍯药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门⛳制定支持创新药高质🐵量发展的若干措施，坚持医🏩保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部📅门持续深化医保支付方🌨式改革，制定按病种付🌴费方案2.0版，建立完善特例单议😂和数据工作组等配🎶套机制，在引导资源配🎲置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服♏务价格项目立项指南，促进更多体现新❌质生产力的新技术、新设备进入临💌床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🔠立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药🙎品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🈵安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🌾金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🥇不断强化。基金监管体系全面😦建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🎞检查等措施常😸态化综合推进，累🍘计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔫扛起维护医保基金安🏘全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零🍐容忍的态度严厉👒打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🥅民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🔽化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🤒已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 西條麗）