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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗⚾保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🍺子处方全面应用，医保基金对🍟创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🚯新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🍕保障局局长章轲在发布会上🤲透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🧟医保参保🍉人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🤐保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🐫参保长效机制不断健全💨完善，医疗🚠救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🥖住院费用目录内基金支付比🥅例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🍤诊共济保障和普通门〰诊费用统筹保♈障机制全面建立。长期护理保👢险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🚱副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🐆个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🌃副局长施👂子海介绍，这几年，在深化药品价格🚵治理过程中，国家医保局主要采🈳取了四方面措施：一是组织开🔱展药品集中带量🕍采购；二是实♿施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🗝药价格风险处置；四是开展🏨零售药店线上线下价格比较🚇。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🌌经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🥏展了省级和🙋省际联盟集采，形成了协同👯补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🍼高的有效途径，推动🥁了行业秩序逐步规范，降低了群众用🎋药负担，促进💽群众用药质量和可及性➕的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🧤疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🧔参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🥜入人口和脱贫人口参保率始终🍊稳定在99%以上，及时🏌将困难群众纳入了医疗🎓保障与救助的范围。

　　居民医保政策🕳范围内住院费用👃报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🌗药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🚠惠及困🏟难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也💈更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🈶进科技赋能。全国统🍑一的医保信息平台全面建成，医保业务🔌编码标准全国统一，医保智能管🌮理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动👬支付和电子处方全面应用，群众🏃就医购药更加便捷。跨省异🛳地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异👳地就医住院费用直接结算率💦超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🍝医保谈判新增药品，也🌯就是通俗理解的创新药的支出大🕤幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🕒支持创新药高🎊质量发展的若干措施，坚持医🍝保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳💖入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🌁门持续深化医保支付方式改革，制定🖋按病种付费方案2.0版，建立完善特🛩例单议和数据工作组等配🕚套机制，在⏺引导资源配置同时支持医疗技🎒术创新。印发30批医疗服务价格🐙项目立项指南，促进更多体现🐪新质生产力的新技🐰术、新设📄备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💆健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创⚽新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🦄金的安全网不断织密扎牢，基金运行持💹续稳健。截至2024年底，医保统😂筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🙄不断强化。基金🍛监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🐞行检查🙌等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🕶门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞💌检工作机制，以零容忍的态度🀄严厉打击各种形式的欺诈骗🦐保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🥞码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🛀深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Sybil Stallone）