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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🥛险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🔎支付和电子处方全面应用，医保基金对创💇新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会🉐，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🈷疗保障局局长章轲在🔲发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🦁保险参保率稳定在95%左右，2024年度🌫全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💂就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🗞效机制不🤨断健全完善，医疗救助每年资🥟助参保约8000万人。职工和居民住🧣院费用目录内👐基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共❕济保障和普通门🔕诊费用统筹🥉保障机制全面建立。长期护理🧡保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🐈疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🦀同比下降5%左右。

　　国家医疗🚽保障局副局长⤵施子海介绍，这几年，在深📙化药品价格治理过程中，国家医保局主🔮要采取了四方面措施：一是组织开展药品🐜集中带量采购；二是实施🍄挂网药品🎽价格专项治理；三是⏸滚动推进医药价格🙋风险处置；四🤸是开展零售药店⏬线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家😮层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🥛继开展了省级和省际联盟🍮集采，形成了协同补充的👒工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🙎格虚高的有效途径，推动了行业秩序🎲逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🧒众用药质量和可及性的🥉整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🏑疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🏵参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和⛳脱贫人💏口参保率始终稳定在99%以上，及时🔚将困难群众纳入了医😩疗保障与救助的范围。

　　居民🥛医保政策范围内住院费用报销比达🚐到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到👃50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎐策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医👩也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🌰科技赋能。全国统一的医保信息平台📚全面建成，医保业🌺务编码标准全国统一，医保智能💽管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🔚付和电子处方全面应用，群众就医购药更加👾便捷。跨省异🎥地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🚇医住院费用直接结算📌率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🦆上介绍，“十四五”以来，医保基金🚼对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🈁的创新药♏的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🥄新药🆕高质量发展的若干措施，坚持医😥保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🤩保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目💭录。

　　此外，医保部👼门持续深化医保支付🔓方式改革，制定🚼按病种付费方案2.0版，建立📝完善特例单议和数据工作组🍧等配套机制，在引🔀导资源配置同时支持医🖱疗技术创新。印发30批医疗服务价格😿项目立项指南，促进更多体📡现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用😳。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💝了商业健康保险创新药目录，目♋前一共有超过100个药品申报了创新🔨药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🌳全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🎩累计结余3.86万亿元。基金运行监🔏测不断强化。基金监管体系全🌋面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🐅和飞行检查等措施📠常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🍕门坚决扛起维护医保基🥖金安全政治责任，持续加大监管🏗力度，健全完善飞检工📞作机制，以🎓零容忍的态度严厉打🚘击各种形式的欺🐧诈骗保行为，切实看🐑护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌮溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🌽心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桐谷千尋）