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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细📒胞肺癌脑转移患者🚗生存期短、治疗手段有限，一直是临床🍶面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医💢院范云教授团🐌队在国际顶级肿📺瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🛬重要研究成果，针对🏐不同类型的非小细胞肺癌🍗脑转移患者，分别提出了创💓新且有效的治疗方案，为这一🔗难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中👣，表皮🎿生长因子受体的突变发生率👡达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时📃已出现脑转移，严重🏐影响患者的生存时间和💭生活质量。尽🍎管第三代表皮生长因子受体靶向🎖药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生💾存期仍短于无🔵脑转移者。如何突破🔸脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队🐭开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🆙高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于❄初治表皮生长因🚿子受体突变伴脑转移非🎙小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🌬的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者脑⛴部肿瘤显著缩🚢小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🌦至完全消失；患者总体的中🈚位无进展生存时间为20.5个月，这一数😀据优于历史研究中标准剂量奥🔍希替尼💿和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制🍬的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美✴替尼在表🐌皮生长因子受🔩体阳性脑转移患者中展现出对全💴身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🏂为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐👒受联合治疗的患者，突破了现有治疗🕺瓶颈。”

　　而对于🎺没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🐃性)的非小细💣胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🐚有效的治疗药物，预后较差。范云牵头😊的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地👤探索了脑部放疗联合卡⛄瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双🧒药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因🅱阴性晚期非小细🎊胞肺癌脑转🚵移患者。结果显示：颅内⛏病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓👱解率为69.2%，表明该方案对脑内🚒和身体其他部🚢位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🧔身的疾病控制率均超过90%，意味⛳着绝大多数患者的👕病情得到有效控制；中位无进展生📽存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著💒优于历史对照数据，为这类难治患者💢带来了前所未有🗺的生存获益。

　　“上述研究首㊗次证实了脑放疗联合🐪卡瑞🚱利珠单抗及化疗在非小💛细胞肺癌脑转移🧜患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🗣变了驱动基因阴性脑转移患🏚者缺乏有效治疗🍎手段的困境，提供了全新的治🏡疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 藤田梢）