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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🤪本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🍸和电子处方全面应用，医保👼基金对创新药的支出大🆙幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发💟布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医😥疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🍞医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🕰医保参保人数达😏到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报🍚销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参⛄保长效机制不断🕒健全完善，医疗🐐救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🌘住院费用目录内👆基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💎共济保障🙍和普通门诊费用统🎿筹保障机制全面建立。长期⌛护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⚽副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🤣2.98万亿元，患者💱个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🐡障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🖱理过程中，国家医保✖局主要采🎎取了四方面措施：一是😦组织开展药品集中带量采购；二是😕实施挂网药品价格专项治理；三🗯是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🚗店线🔟上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏚面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🐏相继开展了省级和省际联盟集😘采，形🍎成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有效🕡途径，推动了行业🧞秩序逐步规范，降🏠低了群众用药负担，促✔进群众用药质量和可🔈及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🤚通过医疗救助渠道资助了3.5亿人🧑次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🍒低收入人口和脱贫人口参🍋保率始终稳定在99%以上，及时将⏹困难群众纳入了医🔉疗保障与救助的范围。

　　居民医保政📣策范围内住院💺费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🚼50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏑政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🐐众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋能。全国统一的🐕医保信息平台全面建⛄成，医🔃保业务编码标准全国统一，医保智💔能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🥑电子处方全面应用，群众就医🍐购药更加便捷。跨省异🕥地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🙄省异地就医住院费🔜用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🏏新增药品，也就是通俗理🙌解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创💦新药高质量发展🗻的若干措施，坚持医保药品目🈵录动态调整，推动更多新药、好药尽快💴纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🔡品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🈺医保支付方式改革，制定按病👍种付费方案2.0版，建立完善特例单🎹议和数据工🍜作组等配套机制，在🔤引导资源配置同时支持医疗🏒技术创新。印发30批医疗服务价格🈁项目立项指南，促进更多体🐒现新质生产力的新技术、新设备进入🐌临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🥇险创新药目录，目前一共🎫有超过100个药品申🍙报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保📱基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余🥣3.86万亿元。基金运行监测✉不断强化。基金监管体🎚系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行📩检查等措施常态化🥐综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛⛑起维护医保基金安全政治🗞责任，持续加大监🚆管力度，健全完善飞检工作机制👸，以零容忍的态度🕠严厉打击💄各种形式的欺诈骗🚝保行为，切实🕚看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🧙溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🍕人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Alexandra）