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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🎟癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一☝直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🛒教授团队在国际🎾顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚄重要研究成果，针对⏲不同类型的非小细胞肺癌脑🙏转移患者，分别提出了创新🐓且有效的治疗方案，为这一难治群体🏫带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🙈长因子受体的突变🚋发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🐶出现脑转移，严重🤛影响患者的生存🐸时间和生活质量。尽管第三🌟代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑❗转移有一定效果，但患者🅿的生存期仍短于无脑转移者。如何🏌突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展🌝的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🧙了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🈯初治表皮生长因子受体突🍌变伴脑转移非小细胞肺😽癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🏐解率达82.5%，意味着超过八成🚾的患者脑部肿🌐瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🚨完全消失；患者总体的中位无👥进展生存时间为20.5个月，这📽一数据优于历史研究中标准🚤剂量奥希替尼和♈阿美替尼的疗效，意味着疾🙀病得到有效控制⏩的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🧖替尼在🚈表皮生长因子受📳体阳性脑转移患者中展现出对🎮全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🗒了新选择，尤其适合无法耐🐺受联合治疗的患者，突破🏬了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常💼见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞Ⓜ肺癌脑转移患者，长期以🕝来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🏖一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🏃探索了脑部放疗联🎶合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免♟疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案👦。

　　该研究纳入65例未经治疗的😃驱动基因阴性晚期🐼非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🐟缓解率为78.5%，全身的📇客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🌝内和身体其他部😴位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🔨病控制率均超过90%，意味着绝大多🍆数患者的🔵病情得到有效控制；中位🛰无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者带来了前所未有的生存获益😓。

　　“上述研究🏊首次证实了脑放疗联合卡📣瑞利珠单抗及化疗🤣在非小细胞肺癌脑🌉转移患者中的显著疗🕖效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动😩基因阴性脑转移患🎎者缺乏有效治疗🥦手段的困境，提供了全新的治🐝疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 リナ・ディゾン）