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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者生🛵存期短、治疗手段有限，一直是临床面🍰临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🕟院范云教授团队在🏖国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🛥项重要研究成果，针对不同类型的非小🌘细胞肺✳癌脑转移患者，分别提⭕出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群💒体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🍅的突变发生率🙌达一半左右，约25%至40%的患者🚳在初诊时已出现脑转移，严重影🤯响患者的生存时间和🚉生活质量。尽管第🧚三代表皮生长因子🕯受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效😰果，但患者😔的生存期仍短于无脑转移🕥者。如何突破脑✔转移治疗的瓶颈，成🌙为临床一大难题。

　　范云团队🐣开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📙了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因❣子受体突变🤘伴脑转移非小细胞🤸肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🎭灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八💜成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🏮灶甚至完全消失；患者🔥总体的中位无进展🕉生存时间为20.5个月，这🗳一数据优于历史研究🗺中标准剂量奥♍希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🚶病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🛵尼在表皮🚈生长因子受体阳💩性脑转移患者中展现出📍对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🦌线治疗提供了新选择，尤其适合🌼无法耐受联合治疗的患⏺者，突破了现有治👏疗瓶颈。”

　　而对于没有➗常见驱动基因突变(即驱动基因阴性💤)的非小🙇细胞肺癌脑转移患者，长期🛋以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵👘头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🍄部放疗联合👂卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🕵查点抑制剂)及铂类双药🕐化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🙉的驱动基因🤽阴性晚期非小细胞肺癌🎤脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🚩观缓解率为78.5%，全身的客观🚞缓解率为69.2%，表明🏘该方案对脑内和身体其他部🎉位🚡的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病👦控制率均超过90%，意味着绝大多🙁数患者的病情得到有💓效控制；中位无进展🛡生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💿对照数据，为这类难治患者🥉带来了前所🧓未有的生存获益。

　　“上述😅研究首次证实了脑放疗联合🚴卡瑞利珠单抗及化疗📪在非小细胞🔣肺癌脑转移患者中的显著✊疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🦉基因阴性脑转移患者缺🕊乏有效🖍治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Rachel Evans）