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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🥃本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🦈和电子处方全面应用，医保基金对创新🧒药的支出🚴大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🔥列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长📴章轲在发👥布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🚾保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医😚保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人❄次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保⛱长效机制不断健全完♟善，医疗救助🍐每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费🤬用目录内基金支付比🏭例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🛄诊共济保障和普🧀通门诊费用统筹保障㊙机制全面建立。长期护理保✴险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局😉副局长李滔透露，2024年，基本医保基✈金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🚫保障局副局长施子海介🐕绍，这几年，在💁深化药品价格治理过程中，国家医保👠局主要采取了四方面措施：一是组织🐠开展药品集中带量采购；二是实施🔶挂网药品价格🔚专项治理；三是滚动推进医〽药价格风险处置；四是🌐开展零售药店🅿线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🈺已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省🧟际联盟集采，形成了协🦔同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理👵价格虚高的有效途径，推动了🏌行业秩序逐步规范，降低了群众用🤸药负担，促进群众🎆用药质量和可及性的🧢整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🌶渠道资助了3.5亿人📕次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🤾人口和脱贫人口参保率始终🕎稳定在99%以上，及时将困难🕍群众纳入了医疗保障与救助的💓范围。

　　居民医保政策范🎨围内住院费用报😏销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🔆政策惠及困难群众🤰就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🗞也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🌶局积极推进科技赋能。全国统一⛴的医保信息平台全面🔝建成，医⚫保业务编码标准全国统一，医保智🕟能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🤱和电子处方全面应用，群众就医购药🤴更加便捷。跨省异📯地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🏝地就医住院🚱费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🚙介绍，“十四五”以来，医保基金🤠对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🔈的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🌎部门制定支持创新药高质量发🥓展的若干措施，坚持👕医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🏂快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🐯持续深化医保支付⏩方式改革，制定按病种🤗付费方案2.0版，建立完善特例单🏰议和数据工作组等⌛配套机制，在引导资🚇源配置同时支🏻持医疗技术创新。印发30批医疗服务价📖格项目立项指南，促进更多体现👵新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康💻保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🥟了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🕷基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🔅结余3.86万亿元。基金运行监测不🐈断强化。基🐂金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💊督和飞行检查等措施常👒态化综合推进，累计追回医保📦基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏂决扛起🖨维护医保基金安全政治责任，持续加大🚴监管力度，健全完善飞检工🐡作机制，以零🌞容忍的态度严厉打击各🤕种形式的欺诈骗保行为，切😂实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强😢化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🕝经深入人心。(完)

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三條加奈子/來栖靜香/相葉奈奈/Bellah Dahl

（青岛日报／观海新闻记者 平井和美）