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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🚜脑转移患者生存✈期短、治疗手段有限，一直是临床❇面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医⛓院范云教🏞授团队在国际顶级肿🦈瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🦑项重要研究成果，针对不同类型的💝非小细胞肺癌脑转🌚移患者，分别提出了👦创新且有效的治疗方案，为这一难🕙治群体带来了新🧠的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🕯体的突变发生率达💭一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🕑出现脑转移，严重影响患者🍐的生存时🎖间和生活质量。尽☔管第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移👿有一定效果，但患者的生存期仍短于无👹脑转移者。如何突破👳脑转移治疗的瓶颈，成为临🍗床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高✊剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🏘因子受体📷突变伴脑转移非小🔗细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病👼灶的客观缓解率达82.5%，意😹味着超过八成的患者脑部肿🥣瘤显著缩小，其中33.3%的🌴患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🌛的中位无进🐏展生存时间为20.5个月，这一数据优🗳于历史研究中标准剂🦔量奥希替尼和阿美替尼👙的疗效，意味着疾病得到🌩有效控制的时间🙀显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长✔因子受体阳🤙性脑转移患者中展现🏣出对🔠全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为👙一线治疗提供了新选择，尤其🤬适合无法耐受联合🛃治疗的患者，突破了现有🚡治疗瓶颈。”

　　而对于🎋没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🛃转移患者，长期以来因🌻缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🛷一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🔼了脑部放📰疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🍫检查点抑制剂)及铂类双药化疗📘的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗👓的驱动基因阴性🎬晚期非小细胞肺癌🎂脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观✂缓解率为78.5%，全身🔼的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🚺脑内和身体其他🌤部位的肿瘤均有强力抑🈚制作用；颅🔩内和全身的疾病控制率均超🛸过90%，意味着绝🍾大多数患者的病🏴情得到有效控制；中位🥀无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🎣历史对照数据，为这类难🛣治患者带来了✅前所未有的生存获益。

　　“上述研究🌖首次证实了脑放疗联合卡🗳瑞利珠单抗及化疗在非🕳小细胞肺癌脑转📈移患者中的显著🏅疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🏎因阴性脑转移患🗺者缺乏有效治疗❗手段的困境，提供了全🔫新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Aria Logan）