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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🐨脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🤜的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🎄院范云教授团队在🎚国际顶级肿🍅瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🚩项重要研究成果，针对不同类📚型的非小细☔胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新👋且有效的治疗方案，为这一🏫难治群体带来了新的曙🕹光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长😜因子受体的突变发🌟生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🤐已出现脑转移，严重🙌影响患者的生存🈷时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🐃因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🗨移有一定效果，但患者的🚂生存期仍短于无脑转🌪移者。如何突破脑🍑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难💟题。

　　范云团队开展的⌛“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🙍量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治☝表皮生长因子受体突🔀变伴脑转移非小🍛细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓✍解率达82.5%，意味着超过八📀成的患者脑🎻部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🍕灶甚至完全消失；患者总体的中位🦎无进展生存时间为20.5个月，这一🤝数据优于历史研究中✡标准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾👨病得到有效控🐍制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🌑阿美替尼在表皮🤓生长因子受体阳性💘脑转移患者中展现出对🖱全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🛬供了新选择，尤🧥其适合无法耐受联🖱合治疗的患者，突破了🏯现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🗑有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🌓肺癌脑转移患者，长期🌰以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🚧一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🍑性地探索了脑部放🚖疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🧓抑制剂)及铂🏣类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🗨动基🤬因阴性晚期非小👞细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观📟缓解率为78.5%，全身🍆的客观缓解率为69.2%，表🤔明该方案对脑内和身体🎹其他部位的肿瘤均🐞有强力抑制作用；颅内和全身♟的疾病控制率均超过90%，意味着🤺绝大多数患🛐者的病情得到有效控制；中位无进展❣生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📶历史对照数据，为这类难治患者带👈来了👈前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑放🌐疗联合卡瑞🍃利珠单抗及化疗在🦔非小细胞肺癌🔭脑转移患者中的显著疗🎮效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变♍了驱动基因阴性脑😯转移患者缺乏有效治🦔疗手段的困境，提供了全⏲新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 浜崎りお）