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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保💓率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🎽处方全面应用，医保基金对创新药的支出大幅🕊增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布💗会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🕍医疗保障局局长章轲在发🦅布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🌽参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🈯本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🍐医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🎗医保参保长效🤬机制不断健全完善，医疗救助每年💪资助参保约8000万人。职工和居民住院费🐑用目录内基📽金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🍟医保门诊共济保障和普通👌门诊费用统筹保障🔜机制全面建立。长期护理📠保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保✨障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比😻下降5%左右。

　　国家医疗保💿障局副局长施子海介🍄绍，这几年，在深化药品价👠格治理过程中，国家医📆保局主要采取了四方面措🍌施：一是组织🚾开展药品集中带量采购；二是实施🛍挂网药品价格专项治理；三是🎸滚动推进医药价格风险处置；四是开展💮零售药店线上线下✝价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展📆了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继⏬开展了省级和省际联盟集采，形成了协同🛀补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高📬的有效途径，推动🐎了行业秩序逐步规范，降低了群众用药💄负担，促进群众用药质量和🖊可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🥛过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🌲参保，累计支出了722.9亿元，农村低🍷收入人口和脱贫人口参🍽保率始终稳定在99%以上，及时💨将困难群众纳入了医疗👼保障与救助的范围。

　　居民👩医保政策范围内住院♑费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🥄诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💕策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更⭕加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🛰极推进科技赋能。全国统一🦗的医保信息平台全面建成，医保业😉务编码标准全国统一，医保智能🥣管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🥂支付和电子处方全面应用，群众就医👳购药更加便捷。跨省异地就医🧕直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🛤住院费用🍋直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判✋新增药品，也就是通😡俗理解的创新😝药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医👆保部门制定支持创新😎药高质量发展的📦若干措施，坚🏋持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🐓尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化⛅医保支付方式改🍧革，制定按病种💍付费方案2.0版，建立完善特🏸例单议和数据工🍜作组等配套机制，在引导资源配置同🤨时支🚘持医疗技术创新。印发30批医🍴疗服务价格项目立项指南，促进更多体🔵现新质生产力的新技🆔术、新设🗑备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👱商业健康保险创新😑药目录，目前😪一共有超过100个药⏩品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🎾的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🏙健。截至2024年底，医保统筹基金🌕累计结余3.86万亿元。基金运行⛄监测不断强化。基金监管体系全面🤔建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🔯飞行检查等措施常🔏态化综合推进，累计追回医保🚌基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门😴坚决扛起维护医保📸基金安全政治责任，持续📆加大监管力度，健全完善飞🌜检工作机制，以🔮零容忍的态度严厉🐔打击各种形式的欺📍诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🤼追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🛥认识已经深入人心。(完)

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小向美奈子/水元優奈/紀見步實/有原步美

（青岛日报／观海新闻记者 沖田杏梨）