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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🆕肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直🕯是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🈵医院范云教授团队在国📎际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两💙项重要研究成果，针对📼不同类型的非小细胞肺癌🈹脑转移患者，分别提出🐙了创新且有效的治疗👗方案，为这一🌟难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🏟腺癌患者中，表皮生长🏓因子受体的突变发生率达一⛅半左右，约25%至40%的患者在初🎀诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🦓存时间和生活质🐆量。尽管第三代表皮生长因子🦆受体靶向药(如奥希替尼等)对脑👾转移有一定效果，但患🎠者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床💺一大难题。

　　范云团😝队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🌡了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🦇长因子受体突变伴脑转移😠非小细胞肺癌患者👵的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🏦的客观缓解率达82.5%，意味着超过八👕成的患者脑部肿🌶瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部💚病灶甚至完全消失；患者总体的😚中位无进展生存时间🦃为20.5个月，这一数🔊据优于历史研究中♐标准剂量奥希替尼📺和阿美替尼的疗效，意味着😪疾病得到有效控🐮制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🍬剂量阿美替尼在表皮生长因子🦗受体阳性🏕脑转移患者中展现出😾对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这〰为一线治疗提供了新选择，尤其🍊适合无法耐受联合治🗣疗的患者，突破了📥现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🆙驱动基因突变(即驱动🔆基因阴性)的非小细胞肺🥋癌脑转移患者，长期以来🍽因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🖍的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新👓性地探索了脑部放疗联合卡瑞利👯珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑👅制剂)及🤵铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例🧐未经治疗的驱动基因阴🐙性晚期非小细胞🐘肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🔚病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率💂为69.2%，表明该方案对💍脑内和身体其他🚷部位的肿瘤均有📎强力抑制作用；颅内和全身的疾💛病控制率均超过90%，意味着绝🥨大多数患者的👵病情得到有效控制；中位无进展👕生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🤒史对照数据，为这类难治患者带来🌎了前所未有💓的生存获益。

　　“上述研究首🥛次证实了脑放疗联合💡卡瑞利珠单🦇抗及化疗在非🍵小细胞肺癌脑转移患者⌚中的显著疗⏮效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改😌变了驱动基因阴性脑转🦏移患者缺乏有效治🤱疗手段的困境，提供了全新的🚎治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 加藤莉娜）