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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🐏参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付♎和电子处方全面应用，医保基金对🧤创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🍧布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗📵保障局局长章轲在发🚬布会上透露，“十四五”期间，基本医🍶疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医😳保参保人数🍰达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🛰诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🕑参保长效机制💜不断健全完善，医疗救助每年😸资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录🐳内基金支🚂付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🎋共济保🌂障和普通门诊费用统筹保🗒障机制全面建立。长期护🐖理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🗑保障局副局长李滔透🏒露，2024年，基本医保基💯金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🈁保障局副局🙁长施子海介绍，这几年，在深化药品📁价格治理过程中，国家⛲医保局主要采🌹取了四方面措施：一是组织开展🏞药品集中🚕带量采购；二是实🙂施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🥗药价格风险处置；四是开展零售药店🏩线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面💴已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🏄省级和省际联盟🆙集采，形成了协同补充🈯的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🦑高的有效途径，推动了行业秩🈺序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药🍱质量和可及性的整体🦇提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通👮过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难📆群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🙏和脱贫人✒口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🧘医疗保障与救👼助的范围。

　　居民医保政🕷策范围🏟内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🍡用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🦖扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🔢更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国💱家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🕑信息平台全面建😽成，医🦋保业务编码标准全国统一，医保智能管理水🧝平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和💘电子处方全面应用，群众就医购药更加🚑便捷。跨省异地就医直🗓接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就😔医住院费用直接结♏算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🌲词之一。

　　章轲😋在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医✒保谈判新增药品，也就是通俗理解🍐的创新药的支出🤖大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🕺创新药高质量发🌒展的若干措施，坚持医保药品🌤目录动态调整，推动更多新药、好药尽快⏪纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🚭门持续深化医❗保支付方式改革，制定按病种付👊费方案2.0版，建立完善特例单议和数据工🤫作组等配套机制，在引导资源配置同〽时支持医疗技术创新。印发30批医疗服🔬务价格项目立项指南，促进更多💠体现新质生产力的新技术📼、新设备进入临床🍈应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🍟立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新🎨药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🈂全网不断织☕密扎牢，基金运行持续稳🕤健。截至2024年底，医保统筹👹基金累计结余3.86万亿元。基🗿金运行监测不断强化。基金监管体系🛤全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🧑查等措施常态化综合推进，累计追回🚆医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🥈决扛起维护医🤘保基金安全政治责任，持续加大监管力🚾度，健全完善飞检工作机制，以零容🐭忍的态度严🚆厉打击各种形式的欺诈🔢骗保行为，切实看护好🐅人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🛃药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🥁识已经深入人心。(完)

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赖恭/鲁庄公/惠子/吉太

（青岛日报／观海新闻记者 朱观）