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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本👬医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🚟子处方全面应用，医保基金对创新药的支出大幅🧦增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布👞会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障❕局局长章轲🎁在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保〽险参保率稳定在95%左右，2024年度全📠国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊👛医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参❓保长效机制不断健全完💕善，医🦃疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例🌏稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🌎济保障和普通门⬛诊费用统筹保障🥜机制全面建立。长🐾期护理保险制度试点🍽深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🔲长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者📀个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🥗障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格😢治理过程中，国家医💆保局主要采取了四方面🚯措施：一是组织开展药📣品集中带量采购；二是✉实施挂网药品价🐕格专项治理；三是滚动推进医🛁药价格风险处置；四是开展👛零售药店线上线下📻价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层📳面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方👉也相继开展了省级和省际😿联盟集采，形成🤳了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🐱采是治理价格虚🍪高的有效途径，推动了行🏞业秩序逐步规范，降低了群众用🤜药负担，促进⭕群众用药质量和可及性的整体提✂升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🕞过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困😲难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🚉和脱贫人口🗳参保率始终稳定在99%以上，及🍙时将困难群众纳入了医疗保💅障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🥊住院费用报销比📧达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮💒扶政策🥃惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🉐也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积👄极推进科技赋能。全国统一的医保信🤓息平台全面建成，医保业务编码🍦标准全国统一，医保智能🏤管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🤐动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加🍆便捷。跨省异地🏗就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🧔住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈📑判新增药品，也就是通俗理🎠解的创新药的🏏支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🏛部门制定支持创新药高质量发💃展的若干措施，坚持医保🦎药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🥓目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部👘门持续深化医保支付方式改📍革，制定按病种付🚅费方案2.0版，建立完善特例单议🏽和数🌬据工作组等配套机制，在引导资源配🍩置同时支持医疗技术创新。印发30批医🈵疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新🚦质生📉产力的新技术、新设备进入临🈵床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商⛲业健康保😠险创新药目录，目前一共有超🕤过100个药🤑品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安😸全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健🍯。截至2024年底，医保统筹基金👲累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🚉化。基金监管体系全面建立📝，事前教育、事中提醒、事后监督❗和飞行检查等措施常🤲态化综合推进，累计追回医👳保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🛂部门坚决扛起维护医保基金安全政治责💰任，持🔕续加大监管力度，健全完善飞检🚽工作机制，以零容忍的态度严厉👌打击各种🎧形式的欺诈骗保行为，切实看护好🛅人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🌗药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 青木有希）