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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医☕疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🧚动支付和电子处方全面应用，医保🎓基金对创新药的🔥支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🍞局长章轲在发布会上🤾透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💖保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🕳医保参🥘保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次📇享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🤤参保长效机🍥制不断健全完善，医疗救助每年🗄资助参保约8000万人。职工和居民😷住院费用目🌨录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🐊共济保障和普通门诊费🐙用统筹保障⏹机制全面建立。长期护理保险制🖥度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗👅保障局副局🌡长李滔透露，2024年，基本医保基金支🆗出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🍰局🧀长施子海介绍，这几年，在深化药🎎品价格治理过程中，国家医🔁保局主要采取了四方面措施：一是组织开展📡药品集📖中带量采购；二是实施😾挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药🏛价格风险处置；四是开展零♒售药店线上🤧线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🧙已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🚲了省级和省际🌽联盟集采，形成了🦑协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🐝价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规⛸范，降低了🌘群众用药负担，促进群众用📬药质量和可及🌠性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通♿过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🤡人口和脱贫人口参🕠保率始终稳定在99%以上，及🚱时将困难群众纳入了医疗保障🌡与救助的范围。

　　居民医保政策范围☔内住院费用📐报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保⚓障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策📽惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🐏推进科技赋能。全国统一的医保🏆信息平台全面建成，医保业务编码标准💞全国统一，医保智能管理水平显著🎫提升。

　　此外，医保码、移动🖊支付和电子处方全面应用，群众就😉医购药更加便捷。跨省异地就医直🚲接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🚌就医住院费用直接🖥结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🌟谈判新增药品，也就是👌通俗理解的创新药👛的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门♈制定支持创新药高质量发🚕展的若干措施，坚持医保🚰药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳👷入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录💗。

　　此外，医保部🚨门持续深化医保支付🐿方式改革，制定按病种付费💄方案2.0版，建立完善特例👵单议和🌲数据工作组等配套机制，在引导🤱资源配置同时支持医疗技术👫创新。印发30批医疗服务价格🦀项目立项指南，促进更多体现🏼新质生产力的新技术、新设🚒备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设♿立了商业健康保险创新药目😁录，目🦃前一共有超过100个药品申报了🐩创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金💵的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🚝筹基金累计结余3.86万亿元。基金运👀行监测不断强化。基金💶监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞📐行检查等措施常态化🌓综合推进，累计追回医保基😈金1045亿元。

　　章轲说，医保🚵部门坚决扛起维护医保🐅基金安全政治责任，持续加大监管🔅力度，健全完😊善飞检工作机制，以零容🆓忍的态度严厉打🏉击各种形式的欺诈骗💤保行为，切实看🥂护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚶药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🏙入人心。(完)

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ちはるさん/Frankie/關口朋美/Nicole London

（青岛日报／观海新闻记者 紺野朝美）