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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🎌医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和♈电子处方全面应用，医保基金对🏚创新药的支出大幅☝增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列💓主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🔃障局局长章🙊轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚐参保率稳定在95%左右，2024年度全国🔯基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🌓医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🏣医保参保长效机制不断健全完🍺善，医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🐭住院费用目录内🍘基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🏅共济保障和普通门诊费🚞用统筹保障机😭制全面建立。长期护理保险制度⬅试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🥊障局副局长李滔🅰透露，2024年，基本医🐘保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比〽下降5%左右。

　　国家医疗保障🚷局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品📘价格治理过程中，国家医保Ⓜ局主要采取了四🐥方面措施：一是组织开展⏩药品集中带量采购；二是实🔼施挂网药品价格专👁项治理；三是滚动推进医药价格🌆风险处置；四是开展零售药店线👐上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⏰展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级🚆和省际联盟集采，形成💦了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🧗虚高的🕉有效途径，推动了行业秩序✖逐步规范，降低了群📀众用药负担，促进群众🏢用药质量和可及💓性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🔬医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🔹保，累计支出了722.9亿元，农村🌘低收入人口和脱贫人口👍参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了🏆医疗保障与救助🌗的范围。

　　居民医保⏯政策范围内住院费用报销比达🕍到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🚈达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🍌帮扶政策惠及困难群🙂众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医😏也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极💜推进科技赋能。全国统💫一的医保信息🍋平台全面建成，医保业务编码🌟标准全国统一，医保智能🛢管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和✖电子处方全面应用，群🛠众就医购药更加便捷。跨省异地🈸就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🔉就医住院费用直接结算率超😂过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期📓间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🌂判新增药品，也就是通🥊俗理解的🍉创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🍰门制定支持创新药高🚛质量发展的若干措施，坚持医保💓药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🤓快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品📏进入目录。

　　此外，医保📏部门持续深化医保🏵支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和😠数据工💬作组等配套机制，在引导资源配置同📭时支持🏧医疗技术创新。印发30批医疗服务♌价格项目立项指南，促进更多体现新📫质生产力的新🏌技术、新设备进入临床应🎰用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📴康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新✔药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🛫全网不断🖌织密扎牢，基金运行持续📏稳健。截至2024年底，医保统🍌筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🏽不断强化。基金监管体系全面建🛍立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🉐行检查等措施常态化综合推🈚进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🙄部门坚决扛起维护🚯医保基金安全政治责任，持续加大🍭监管力度，健全完善飞检🌰工作机制，以零容忍的态度🙅严厉打击各种💷形式的欺诈骗保行为，切实看护好人👯民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化📿药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心📭。(完)

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中西南/佐伯美希/川嶋伊呂波/鮎菜虹戀

（青岛日报／观海新闻记者 香椎里子）