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🌤《扩张调教》可持续发展高🥋清在线观看_国产💎自拍全集完整版_河北新闻网”

2025

/ 08/26
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

Michal Tichacek

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河北新闻网:根据记者Michal Tichacek获取到的最新动态,扩张调教将于2025年08月26日在河北新🙎闻网举行隆重的👀开幕仪式。加群送计划🤰包赔策略来袭


北京时间9日凌晨,世俱杯结束第🛏一场半决赛的争夺,切尔西以2比0拿下巴💢西弗鲁米嫩塞后,跻身决赛。此役为🍎蓝军建功的是梅开二😋度的新援若昂-佩德罗。

晋级决赛后,切尔西已经锁定3000万美元的奖金,而保底总奖金已🔻达到1亿零462.5万美元。如果最终夺冠,这个数字将再增加1000万美元。现在切尔西要做的,就是好好训练保🕡持状态,等待⛅大巴黎和皇马之间的胜者。

另🤚据知名转会记者罗马诺的独🏫家消息,皇🎂马即将以奥布拉多尔+固定转会🍻费签下本菲卡的边🍳后卫阿尔瓦罗-费尔南德斯(A费)。据悉,为了搞⬆定这笔转会,21岁的皇马青🗓训左后卫奥布拉👑多将作为🥥谈判的一部分加盟本菲卡。现年22岁的A费上赛🔊季代表本菲卡在各项赛事出场🥐50次,打进4球,并贡献5次助攻。球员与俱乐💿部的合同2029年夏天到期,目前球员德转身价🌋为3500万欧元。而奥布拉多现年21岁,皇马青训左后卫,身价50万欧元。

NBA转会市场,凯尔特人将霍勒迪交易至开拓者,换取安芬尼-西蒙斯+2个次轮签。近日两队🐖官宣了这笔交易,但是交易🎏内容稍有变动——只是球员单换,不涉及选秀权。《俄勒冈人报》跟进报道了其🎽中的原因是霍勒👟迪的体检报🚠告显示了一些小问题,虽然其🚚严重程度不至于导致交易取消,但开🏅拓者决定以此为由撤🥋回两个次轮签,于是交🖋易就变成了球员单换。在上赛季的交🛺易截止日,湖人与黄蜂的😣交易就因为马🔣威体检不过关💊而直接取消。

老鹰官方宣布,他们已🕰经裁掉大卫-罗迪。在此前的7队大交易中,罗迪被火箭送至老鹰。罗迪上赛季曾为⛪老鹰出战27场,场均12.8分钟,得到4.5分2.6篮板1.1助攻,投篮命中率47.3%,三分命中率37.2%。今年2月被老鹰裁员后🎙,他先后为76人和火箭效力(都是双向合同),分别只出战了3场比赛。

文/北京青年报记者 张昆龙

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吉哈🌶元首举行会谈 达成多项合作共识

“蓝天之变”记录“北京奇迹”

央视网消息:雪豹是国家一级🔦保护动物,也是青藏高原👰的旗舰物种。它的生存状态 标志🚞着高原生态系统🌌整体健康水平。前段时间,青海西宁野生动物📸园救助了一只🧟受伤的雪豹,它的名字叫做“凌小蛰”,它的救助😳和恢复情况牵动着许多💕人的心。几天前,“凌小蛰”刚刚搬了新家。下面我们来🤖连线总台记者马🈳雅慧,介绍一下“凌小蛰”最新的情况。  记者来🍸到青海省西宁市野生动物园,这里是大众🍯近距离接触神秘“雪山之王”雪豹👔的重要窗口。此刻,被数🥪万网友牵挂的“凌小蛰”就在雪豹馆。在上个星期四,凌小蛰才从兽医院的康🐚复场被转运到了这里,通过外🔢场的玻璃我们可以看到此刻的凌🤡小蛰㊗正在跟游客互动,这是小雪豹来🌂到动物园里第一次见到🏉游客。从这几天😃的监控画面看到凌小蛰对新环境适应😩得,它时而舔舔冰块儿,抱着大🍀冰块儿纳凉;时而又四脚🚩朝天的躺在🛠地上卖萌玩耍。正值暑期,前来观赏的🙊游客也是纷纷驻足,为它拍照留念,在线💉上也有很多网友云养“凌小蛰”。  现在看到的⬆凌小蛰能跑会跳,但其实⬅它刚被发现的时候是濒临🐃死亡的状态。这只雪豹是👲今年3月份🕑在青海玉树治多县在🕕野外被管护员发现🎈送到了救护中心,刚被🦂发现的它只有六个月大,体重不足10公斤,无法站立,还存在低👾温脱水、颈椎胸椎损伤等🐊症状,伤情非常严重。救护人员第一时间🤫对这只小雪豹🏼进行了抢救与治疗,还将它的康🚳复视频上🔂传到了网络上,这让小雪豹“凌小蛰”的受关🌇注度迅速提升。  说到这里,大家也许会🎱好奇它为什么叫“凌小蛰”?根据😕救护中心的惯例,被救护🎍的雪豹均以“凌”为姓,冰雪的意思,与雪豹气质吻合,同时“凌”也有“跨过、越过”的含义,表现了全体救护🙂人员希望被救护的💩雪豹都🕗跨越生命中的坎儿,恢复健康;名字的⬆第二个字则通🖱常来自被救护时最接近的节气。小雪豹幼崽是惊蛰😉当天来到救护中心,因此取名“凌小蛰”。  到今天,“凌小蛰”获救已经🏊有四个多月的时间,除了治疗,救📚护人员还给它特制了科学营养🐿的食谱。一周的饮食方📰案每天吃的不一样,除了有不同部🗄位的羊肉,还有新鲜的兔肉,鸽子肉。在经⏪过核磁共振检查后,救🤒护人员开始了对“凌小蛰”的后续康复训练✳,打造了它的专⛲属康复隔离场,现在又将它转运👍到了活动面积更大、通风🚯性更好的康复场地。在这里,“凌小蛰”将会进一⏰步恢复肌肉力量和运🥤动能力。  经过四个月的救🙅治,现在的“凌小蛰”身体圆润了不少,体重已💄经从发现时的19.4斤增长到40多斤,目前发育良好,从首次抬头到自🙊主进食,从蹒跚🔮学步到能跑会跳,它的运🚊动能力和平衡能力在逐步恢复,还会凶人,野性也在逐📔渐恢复。  可能您会关心,雪豹“凌小蛰”已经被人类⚓照顾了这么久,未来是否💴重返自然。专家告诉我们说凌📴小📈蛰的神经受损很难完全治愈,又因为它受🍶伤时年龄太小,完全没有🏼学会野外生存技能,即便恢🛣复后也不满足放归自♓然的条件。  青⚪海是三江之源,生态地位极其重🛑要。长期以来,在野生动物保🚤护方面,除了救护救🐐助受伤的雪豹,青海还通🏈过建立以国家📏公园为主体的新型自然保👫护地体系,在雪豹监测调查、个🎁体卫星追踪研究、栖息🚬地评估等方面实现了新突破,当地牧民群众也🙁成为了生态保护的🚟重要力量。目前,青海🔊的雪豹数量已经超过了1200只,相信随着📝更为完善的保护举措,雪📢豹种群规模还会不断扩大。【BT资源合法吗】鑫粒计算机销🐐售部🥪今日同步上线《中国黄页网络站免费》,影片通📋过两条主线同时推进:一是扩🖍张调教直播事件复现,一是💥深度剖析受害者心理,评论区大量🌨情绪性留言。英国伦敦希😰思罗机场运营方8月1日公布金额为490亿英镑(约合647亿美元)的扩建方案,包括建造讨论已久🎻的第三条跑道,这条跑道预计🛁最晚2035年投入使用。  希思罗机场说,扩📟建所需资金将全部为私有资金。其中,210亿英镑(277亿美元)将用于建造🏮第三条跑道,120亿英镑(158亿美元)新建航站楼,其余资金用于现🤱代化改造。扩建后,机场每日航线将🔜新增至少30条,提供更多国👏内转机选择,每🤦年旅客吞吐量将近翻倍,从目前的8400万人次增至最多1.5亿人次。  希思罗机场方面已于7月31日将方案提交🏜给英国政府。拥有希🏖思罗机场周围众多土地🏓和酒店的阿罗拉集团也♉计划参与竞标。  在希思罗机场🍙所提方案中,第三条跑道🗳全长3500米,需改动一🏠条公路。阿罗拉集团🚶计划新建的跑道长🎄度为2800米,无需改动公路。阿罗拉集团说,其方案投入更少、对环境🧥和当地居民影响也🌏相对较小。不过,法新社在报道中说🍉,阿罗拉集🤞团的跑道长度无法满足🧖最大型宽体客机起🚆降需求。  英国交通部将审➖核这两份方案,预计10月下旬做出决定。届时,还将一并🏅决定是否扩建英国第二大机🐅场伦敦盖特威🏍克机场。近期,英国政府批准了🌵伦敦斯坦斯特德机场、卢顿机场🌁和伦敦城机场🖥的升级项目。  希思罗机♎场位于伦敦西部,是欧🕋洲最繁忙机场之一,长期满负荷运转。机场新➖跑道建设规划早在20世纪80年代就已提出,不过因环保、噪音🥊等因素受到许多人反对。今年1月,财政大臣蕾切尔·里夫斯、伦敦市长萨迪克·汗以及多名工党📸议员对🚊机场扩建予以支持,以促进经济发展。热搜第一!女🕥人渴望收到什么礼物秒杀,众网友议😗论纷纷。中新网7月31日电 据国家卫健📶委网站消息,为进✳一步指导各级各类医疗机构做好基🗜孔肯雅热医疗🧥救治工作,提高规范化、同⏫质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药局🍆发布基孔肯雅💍热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下:  各省、自治区、直辖市及🌿新疆生产建设兵团卫🐇生健康委、中医药局:  为🎚进一步指导各级各类医疗🍏机构做好基孔肯😑雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水👤平,我们在2008年发布🔤的基孔肯雅热诊断和治疗方🍘案基础上,组织制定了基孔肯雅热诊疗🍐方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生😆健康委办公厅     国家中👽医药局综合司2025年7月31日  (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊🅾疗方案(2025年版)  基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是🧥由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮🔹咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮🎴疹为主要特征。基孔肯雅热🎴在全球热带和亚热带😷地区广泛流行,流行范围呈持续扩✡大趋势。我💓国伊蚊分布广泛,近📄年来已经发生多起境🔙外输入病例导致的本地🤢传播疫情。为进一步规范基🗓孔肯雅📪热临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅热🆕诊断和治疗方案》基础上,结合🔼国内外最新研究进展和😵诊疗经验,制定本诊疗方案。  一、病原学  基孔肯雅病毒属于披膜病🥌毒科甲病毒属,病毒颗👓粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单股正🚄链RNA,长度约11.8kb,内含单一可🚎读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病✉毒基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒突🐪变形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更🚆易于经白纹伊蚊叮咬传播。  基孔肯雅病毒🔮对热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合🚭物等消毒🥗剂及紫外照射可灭活。  二、流行病学  (一)传染源。  基🥂孔肯雅热急性期患者、隐性感染者🖐和感染病🌨毒的非人灵长类动物。大🅰多数患者在发病当天至发病后7天内具有传♿染性。  (二)传播途径。  主要通过携带基孔📅肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊和🅾埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴❤传播。罕见情况下⏭可经输血或接触患者血⏲液传播。  (三)易感人群。  人群对基孔肯🔐雅病毒普遍易感。人感染病毒😄后可获得持久免疫力。  (四)流行特征。  1952年在坦桑尼📤亚首次发🛸现基孔肯雅病毒,最初在非洲😻流行,之后不⏸断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美🚼洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和💠地区报告了基孔肯雅热🗡的本地传播。我国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速传播🐄的蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯🀄雅热境外输入继发⌛本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞🍹丽发生聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生境🗣外输入继⛽发聚集性疫情。  三、发病机制  基孔肯雅病毒经📹伊蚊叮咬侵入人🚃体数日内形成病毒血🔎症,发病后3天内📡是高病毒血症期,随后病毒载量下🙋降,常于病后5~7天消失。病毒通过🐑其包膜上的E1、E2蛋白👯与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成📪纤维细胞等细胞上的受体结合,通过🍕细胞内吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒🐅可直接侵入关节,在关节内复制,也可直接感染人🏚成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中🌰的巨噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因👮子与补体相关蛋白失调,造成成骨细🥤胞功能受损、骨质破坏,并可引发全身性感染和多器🖌官损伤。慢性关节炎发😋病机制未完全明确,可能与病毒✨驱动炎症反应及T细胞持续激活👓相关。  四、临床表现  潜伏期1~12天,常为3~7天。  (一)发热:急性起病,发热以中低热为主,部分患者可😑为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。  (二)关节痛:为基孔肯雅🌪热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或两个🌦关节疼痛,常在24~48小时🕴内出现多个关节疼痛,可呈对称💁性分布。主要累及远端👁小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及🌊膝和肩等大关节。疼痛🦒随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛,少数大关节受累者可🗼出现关节腔积液。  绝大多数患者的🎋关节疼痛及僵硬状态在🎬发病数天内恢复,部分患者🖼关节疼痛和僵硬可超过🕣12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗🥖留关节功能损害。  (三)皮疹:多💺数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或弥漫🕺性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。  (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非🥖特异性症状。部分患📉者淋巴结肿大伴触痛,以颈部🥜淋巴结肿大为主。部分患者出现🦋结膜炎,少数出现虹膜🐽睫状体炎、视网膜炎🎈和葡萄膜炎等眼部表现。  儿童病例高热多⏸见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人🤮更多见,可见累及📖面部的斑片状或弥漫性斑丘🥈疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多🎠在出生后3~7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀斑和👡水肿。  极少数出现严🛬重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并发🍕症发生率极低。  五、实验室检查  (一)一般检查。  1.血常规:白细📓胞计数多正常,部🏤分患者可见淋巴➿细胞和血小板轻度减少,新生儿感染🚺血小板减少较常见。  2.生化检查:部分患者血清丙氨👦酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸🌲氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。  3.脑脊液检查:并发🐚脑膜脑炎时脑脊液检👃查符合病毒性脑炎改变。  (二)病原学和血清🗞学检查。  1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩🍻增核酸检测等方法检🕗测血液样本中的基孔肯🗑雅病毒核酸。  2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞🚿进行病毒分离。  3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫🔲层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后⚾阳性率增高,可持续数周至🤧数月,因IgM抗体在潜伏期和✌发病早期阳性率🚵低,阴性不能排除感⏬染。IgG抗体于发病后第5~8天可检出,可持续数年。  (三)影像学检查。  可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。  六、诊断  根据流行病学史、临床表🕸现及实验室检查结果,综合分析作出诊📽断。  (一)疑似病例。  发病前12天内,曾到过基孔肯😃雅热流🏉行区或居住、工作场所📠周围曾有本病发生;且有上述临床表现🍅(如发热、关节痛或皮疹等)者。  (二)临床诊断病例。  疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。  (三)确诊病例。  疑似病例或临床🐊诊断病例,具有以下任一项🔻者:  1.基孔🎸肯雅病毒核酸阳性;  2.临床标本培🐙养分离到基孔肯雅病🛣毒;  3.血清基孔🧐肯雅病毒IgG抗体阳转或恢💮复期较急性期🤽抗体滴度呈4倍及以上升高。  七、鉴别诊断  主要与以发热、关节痛或皮疹为🦍主要临床表现🏻的相关疾病鉴别,关节疼痛🔬和僵硬持续时间长者要与📊其他慢性🔵关节炎鉴别。  (一)登革热。  登革热与基孔🗽肯雅热的传播媒介相同,流行区域基📈本相同,临床表现类似,较难鉴别,且🔸可存在合并感染的情况。登革热发热多为中高🚗热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和👼血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯雅🎯热多见,可出现休克、脑病、多器官功🛃能障碍等并发症。而基🉐孔肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累🕚及远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常,重症少见。需核酸检测鉴别。在登😏革热流行高风险区,建议也对登🍅革热进行检测。  (二)寨卡病毒病。  寨卡病🦃毒病与基孔肯雅热的🕰传播媒介相同,流行区域基💑本相同,临床表现类似,亦表现为中低⚓热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引起胎🐟儿小头畸形。基🥨孔肯雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。  (三)传染性红斑。  由细小病毒B19感染引起。儿童感染💕可表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为🍃面颊部红斑样皮疹伴有口周苍🚥白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关节📓部位红斑、关节痛,常见外周血红细胞下降。核⛏酸及病毒抗体检测有助于鉴别诊断。  (四)其他。  本病📫还需与疟疾、其他甲病👀毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增🍷多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑🚇狼疮等疾病相鉴别。  八、重症病例、重症🉐高危人群和重症预警指标  本病重症少见,但境外基🛠孔肯雅热疫情暴发时有🐇重症⌚及死亡病例报告,要加强病情监😜测,警惕重症✡病例发生。  (一)重症病例。  重症病例至少🚳有一个器官😆或系统出现功能障碍,常🥉见以下系统受累:  1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等;  2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等;  3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L;  4.出凝血障碍:皮下血肿、便血🐒等出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。  (二)重症高危人群。  1.婴儿;  2.老年人(65岁以上);  3.晚期🌾妊娠和围产期妇女;  4.慢性基础疾病✝患者;  5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🌪抑制剂等)。  (三)重症预警指标。  1.持续🏌高热或退热后病情加重;  2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等;  3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等;  4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等;  5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。  九、治疗  目前尚无特异📉性治疗方法,以对📯症支持治疗为主。  (一)一般治疗。  1.关节疼痛🔞明显者,建议卧床休息,受损关节应制😌动,避免负🥓重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关节损🚴伤。  2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症🏘预警指标,及时处置,有基础疾病者🛠要积极治疗原发📨病。  3.避免盲目使用抗菌🚲药物。  4.不推荐使用糖皮🍙质激素和免疫球蛋白。因原📒发病正在接受🧐糖皮质激素和免疫球蛋白治疗的患者,根据原发病诊🌦治需要和预📰期风险及获益权衡决定。  (二)对症治疗。  1.退热:以物理降温为主。高热不退者推🚔荐使用对🙇乙酰氨基酚,应避免使用🐩阿司匹林🕦等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在服用👒阿司匹林的🛤患者,应评估🍣出血风险,决定是否停用或🌗换用其他替代药物。儿童使用⛷水杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。  2.镇痛:  (1)急性期关节🎭疼痛不能忍受者,可使用对乙酰🥒氨基酚。对乙酰氨基酚应🚳以必需的🥨最低剂量和最短疗⭕程使用为原则,避♟免用于有肝病或转氨🤔酶升高等禁忌证的患者。  (2)急📖性期过后关节仍疼痛者可🌬使用局部外用贴剂,也可考虑红外🤯线等物理治疗。  3.止痒:皮肤瘙痒者🆘可予抗组🥕胺药物口服或炉甘石洗剂外用。  (三)重症治疗。  1.神经系统。  脑水🐓肿可予甘露醇或利尿剂等脱水🍈治疗;癫痫发作🎒和癫痫持续状态,给予抗癫🔶痫药物治疗,出现中枢性呼吸👙衰竭应及时给予🏗辅助通气;不建议常规使🔧用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓🍘膜炎患🤘者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐使用免🍶疫球蛋白。  2.循环系统。  (1)液体管理  需要静脉补液患者,建♌议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液🔤体补足后组织灌注仍然不良,使用📯血管活性药物,首选去甲肾上腺素。  (2)心脏支持  卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失🤧常时,予抗心律失常药🔠物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。  3.血液系统。  (1)出血治疗  出血🤰部位明确者,如严重鼻🥀衄给予局部止血,胃肠道出❣血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可⭕输注浓缩红细胞。血小📍板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。  (2)DIC治疗  适时🎨补充凝血因子、纤🥌维蛋白原和血小板等。  4.严重肝损伤。  予抗炎保肝药物治💗疗,肝衰竭者可🏳予人工肝等治疗。  (四)中医治疗。  基孔🌹肯雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期🕛表现为卫分证,部分患者可😀传入气分或出现卫气同🔶病,核心病机是🐧风邪袭表、湿毒蕴热。  1.辨证分型。  (1)急性期  临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性红斑🍠或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白🍍腻或黄腻,脉濡滑。  治法:清热化湿,疏风透疹  推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量💒或成人量。以🍀下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。  加减法:皮🛴疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药💲服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。  (2)恢复期  ①湿滞经络证  临床表现:关节疼💮痛迁延不愈,四肢关节活动不利🌦,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。  治法:除湿蠲痹  推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g  ②肺脾气虚证  临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏🏕腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。  治法:益气健脾  推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g  ③肝郁脾虚证  临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。  治法:疏肝健脾  推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g  2.外治法。  (1)中药沐足  功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。  操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。  (2)放血疗法  功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者👭的退热治疗或关节🏤疼痛治疗。  操作方法:高热者于大🧖椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者可🦐对关节部位进行💓放血拔罐。  (3)中药熏洗  功效:化湿通络止痛。可改善🧚关节疼痛。  操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。  (4)中药湿敷  功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。  操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。  十、病例❌发现与报告  医疗机构发🎑现基孔肯雅🏪热疑似病例、临床诊断病例和确🚃诊病例,应于24小时内通过“中国♋疾病预防控制信息系统”进行网络直报。  十一、医院感染控🦖制及解除隔离标准  (一)医院感染控制。  1.疑似、临床诊断和确诊⛅病例急性期须采取🎭防蚊隔离措施,医疗📀机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱😡窗,病区内可增设灭🐓蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。  2.常规检🏏查尽可能在床旁进行,因检🛂查外出病房时,应做好防蚊🏿及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防📢蚊驱避剂。  3.按照🔖标准预防原则做好医院感染🎏控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🆔戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院后执🌡行终末消毒,患者使用过🌁的蚊帐用含有效氯消毒🤠剂浸泡、清洗后,方可重复使用。  4.做好医院及周边环境蚊媒🍲孳生地处理,降低蚊密度。  (二)解除隔离标准。  体温🛬恢复正常超过24小时,基孔肯🎄雅病毒核酸检👨测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。  十二、预防  目前我💳国尚无可供使用的基孔肯雅🚎病毒疫苗。  预防主要📓措施包括及时清🗨除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅热流🌿行区的旅行者要提高🐅防范意识,防止在境🐖外感染基孔肯雅热。

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若槻美香/Arianna/Sharlotta/岩ヶ谷暁美

(青岛日报/观海新闻记者 Michal Tichacek)

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