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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🏍肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🕸临床面临的严峻挑战。近期，浙江🤜省肿瘤医院范云教授团队在国🥒际顶级肿瘤学期📔刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🌋要研究成果，针对不🏍同类型的非小细胞肺🔊癌脑转移患者，分别提出了创新😖且有🌟效的治疗方案，为这一难治群体带🔲来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🈸的突变发生率达㊗一半左右，约25%至40%的患⬇者在初诊时已出现脑转移，严🏢重影响患者的生存时间和生活质🌞量。尽管第三代表👡皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🧙效果，但患者的生存期仍短📨于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为🕊临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🛍了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🍘生长因子受体🍨突变伴脑转移非🥉小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🐀解率达82.5%，意味着超过🐪八成的患者脑📠部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🦀者脑部病灶甚至完全消失；患者总⛹体的中位无进展生存🚕时间为20.5个月，这一数💛据优于历史研究中标准剂🐻量奥希替尼和阿美替尼😩的疗效，意味着疾病🌵得到有效控制的时间显著🚱延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🚟替尼在表皮生😜长因子受体阳🐣性脑转移患者中展现💥出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🍼为一线治疗提供了新选择，尤其适合无😴法耐受联合治😾疗的患者，突破了现🎶有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动🥣基因突变(即驱动基因阴性)的非小♈细胞肺癌脑转移患者，长期以来⛪因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🛍多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新😱性地探索了脑部放疗联合卡瑞⛓利珠单抗(一种PD-1免疫检查点👉抑制剂)及铂类👁双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🌕治疗的驱动基因阴性晚🏨期非小细胞肺癌脑🔱转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🧜缓解率为78.5%，全身的🌥客观缓解率为69.2%，表明该方⚾案对脑内和身体其👣他部位的肿瘤均有强力抑制🌞作用；颅内和🐬全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大💓多数患🚆者的病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📑历史对照数据，为这类🍾难治患者带来了前所🍸未有的生存获益。

　　“上述🦄研究首次证实了脑放疗联🅰合卡瑞利🆚珠单抗及化疗在非小细胞📋肺癌脑转移患🏬者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🦕变了驱动基因阴性脑转🛂移患者🎮缺乏有效治疗手段的困境，提供📍了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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张楫如/卫仲道/美稷/张历历

（青岛日报／观海新闻记者 张国忠）