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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔡胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的👸严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🍜医院范云教授团队在🌰国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🔊表了两项重要研究成果，针对不🌨同类型的非小细胞肺癌脑转移🀄患者，分别提出🌍了创新且有效的治📯疗方案，为📓这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🔵癌患者中，表皮生长因子🌩受体的突变发😼生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🐫已出现脑转移，严重影响🚠患者的生存时间和生活质量。尽管第三代🛂表皮生长😄因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🏕有一定效果，但患者的生存期仍➿短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗🥨的瓶颈，成为临🛠床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🕎了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治✂表皮生长因子受体突🚋变伴脑转移非小🥄细胞肺癌患🙇者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🧣病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成💑的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🌌甚至完全消失；患者总体的中位🕎无进🥉展生存时间为20.5个月，这一数👀据优于历史研究中标准🤥剂量奥🤵希替尼和阿美替尼的疗效，意味🍚着疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🏘替尼在表皮生长因子🌺受体阳性脑转移患者🦓中展现出对全身和颅😓内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一😛线治疗提供了新选择，尤其适合无法💃耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶🤮颈。”

　　而对于没有常见驱动🐲基因突变(即驱🏧动基因阴性)的非小细♟胞肺癌脑转移患者，长期以来💏因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心🙅、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🚍索了脑📋部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🍖检查点抑制剂)及铂类双药化⤴疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🐝驱动基因♐阴性晚期非小细胞肺🥃癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的😪客观缓解率为78.5%，全身的客🔗观缓解率为69.2%，表👧明该方案对脑内和身体其他部🦌位的肿瘤均有强力抑👣制作用；颅内和🤡全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝⏺大多数患者的病情得到🚭有效控制；中位无🕞进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🐄照数据，为这类难治患者🎶带🥚来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🏤证实📇了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在📚非小🤐细胞肺癌脑转移患者中的显🎪著疗效和安全🐞性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🕶因阴性脑转♟移患者缺乏🚕有效治疗手段的困境，提供了全🏿新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 海和小百合）