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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🐐转移🛴患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🥚严峻挑战。近期，浙江省肿🕣瘤医院范云教授团🏷队在国际顶级肿瘤学🍯期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要😈研究成果，针对不同类型的🤼非小细胞肺癌脑🏜转移患者，分别提出了创新且有效🤳的治疗方案，为这一🎟难治群体带🧐来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🏖，表皮生长📗因子受体的突变发生率达👖一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🕰现脑转移，严重影响➰患者的生存时间和生活质量。尽管第🌔三代表皮生长因子受体🔉靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患🍈者的生存期仍短于无⛹脑转移者。如🐷何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🎅。

　　范云团队开😿展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🐏高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🆕治表皮生长因子受体突变伴🚉脑转移非小细胞肺😀癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观⛩缓解率达82.5%，意味着超过八成的♒患者脑部肿瘤显🔬著缩小，其中33.3%的患者脑部病📊灶甚至完全消失；患者总体的中👚位无进展生存时👓间为20.5个月，这一数据🗽优于历史研究中标准剂量奥希🥨替尼和阿美替🏞尼的疗效，意味🌹着疾病得到有效控🕺制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美⛲替尼在表皮生长因子受体🏕阳性脑🥊转移患者中展现出🐺对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🛳线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联🍬合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🍢驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小📤细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的😺治疗药物，预后较差。范云牵头的另🎩一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🚤部放疗🕌联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🚀抑制剂)及铂类双药化⛳疗的方案。

　　该研究纳入65例未经💄治疗的驱动基😭因阴性晚期非小细🌮胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病👻灶的客观缓解率为78.5%，全身的🦌客观缓解率为69.2%，表明该方案对🖼脑内和身体其他🎏部位的肿瘤均有强力💛抑制作用；颅内和全身的疾病😻控制率均超过90%，意味着绝大多数🍕患者的病情得💎到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🔉对照数据，为这🚱类难治患者带来了前所未🔆有的生存获益。

　　“上述研究首🚶次证实了脑放疗联🏧合卡瑞利🌝珠单抗及化疗在非🚽小细胞肺癌脑转移患💊者中的显著疗效🎃和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🐫基因阴性脑转♑移患者缺乏有效治疗手段的🛸困境，提供了🍬全新的治疗选择。”范云说。(完)

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修容/成无己/姬平/苏芳

（青岛日报／观海新闻记者 郑小瑛）