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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保⏸率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🤖方全面应用，医保基金对📿创新药的支出🙏大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发💤布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家📵医疗保障局局长章🐦轲在发布会上透露，“十四五”期间，基📆本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🔉基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报🚨销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚟保长效机制不断🔗健全完善，医疗救助🦈每年资助参保约8000万人。职工和居🙎民住院费用目录内基🗑金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🥋保门诊共济保障🏤和普通门诊费用统筹保障机制🧢全面建立。长期护理⤵保险制度👑试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🚑医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人➰负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🤼局副局长施子海介绍，这几年，在深化药⚾品价格治理过程中，国家医保局主📘要采😆取了四方面措施：一是组织开展药⬅品集中带量采购；二是实施💭挂网药品价格专项治理；三是滚动推🌊进医药价格风险处置；四是开展零🔮售药店线上线👑下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🙍层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🛏展了省级和省际联盟🏾集采，形成了协同🕓补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治😺理价格虚高的👷有效途径，推动💞了行业秩序逐步规范，降低了群众用药负☕担，促进群众用药🚑质量和⛹可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🌏疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🏽众参保，累计支出了722.9亿元，农♿村低收入人口和脱贫人口参保🔡率始终稳定在99%以上，及时将困难🐟群众纳入了🆕医疗保障与救助的范围。

　　居民🎁医保政策范围内住院费用报🧜销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达👜到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政😗策惠及困难群🕢众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🤢加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国➕家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🌗保信息平台全面👲建成，医🌏保业务编码标准全国统一，医保智能🍊管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和📹电子处方全面应用，群众就医购药🏭更加便捷。跨省异地就医直✡接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🗼医住院费用直🎅接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🐧。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🕚医保谈判新增药品，也就⏩是通俗理解的创新药的支出大🔗幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🧐持创新药高质量发🚮展的若干措施，坚持医保药品目🎬录动态调整，推动更多新药、好药尽快🛅纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🧥进入目录。

　　此外，医保部门持续深化⛄医保支付方式改革，制定♐按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议👦和数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时👈支持医疗技术创⬅新。印发30批医疗服务价格📔项目立项指南，促进🆕更多体现新质生产力📱的新技术、新设🥏备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🏆了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药🦕品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全📅网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🎊筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🕋断强化。基金监管🔁体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🙇和飞行检查等措🐌施常态化综合推进，累计追回医保🎙基金1045亿元。

　　章轲说，医保🧀部门坚决扛起维护医保💴基金安全政治责任，持续加🧟大监管力度，健全完善飞检🦃工作机制，以零容忍的态度🎋严厉打击各种😽形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🔕众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🈷药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🚛深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 新妻YUKA）