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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🛠细胞肺癌脑转移患者生存期短👁、治疗手段有限，一直是临床面临的严📫峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云🐋教授团🥕队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🌻表了两项重要研究成果，针对不同类🌗型的非小🙋细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且🗽有效的治疗方案，为这一难治群💈体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚌，表皮生长因子受体的🈂突变发生🚁率达一半左右，约25%至40%的患者🎧在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🆚生🗡存时间和生活质量。尽管第三代表💩皮生长因👱子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🐄移有一定效果，但患者的生存🏤期仍短于无脑转🥪移者。如何突破脑转移治疗🏊的瓶颈，成🏹为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🕧量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🈂皮生长因子受体突🔰变伴脑转移非🤡小细胞肺癌🍂患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🏈灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的👲患者脑部肿🐉瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🦓病灶甚至完全消失；患者总体的中🌩位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🏌研究中标准🥒剂量奥希替尼🐤和阿美替尼的疗效，意味着疾🛃病得到有效控制的时间显🍂著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🗄在表皮生长因子受🛅体阳性脑转移患者中展现⛰出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治❌疗提供了新选择，尤其适🏫合无法耐受联合治疗的🌭患者，突破了现有🐅治疗瓶颈。”

　　而对于没🧖有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🕋胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有👝效的治疗药物，预后较差。范云牵🗾头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新♎性地探索了脑部放👁疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药😭化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🍽经治疗的驱动基因阴🌔性晚期非小细胞肺癌脑转移🍯患者。结果显示：颅内病灶的🙀客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🌘率为69.2%，表明该🚻方案对脑内和身🥀体其他部位💢的肿瘤均有强力抑制作用；颅内🏊和全身的疾病控制率均超过90%，意味着🥙绝大多数患者的病情得到有效📀控制；中位无进展生存期🍱为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🧥对照数据，为📕这类难治患者带来了前😲所未有的生存获益。

　　“上述研究⏰首次证实了脑放👏疗联合卡瑞利珠👟单抗及化疗在非小细胞肺✂癌脑转移患者中的显著疗效🌑和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🌈驱动基因阴性🚯脑转移患者缺乏🙅有效治疗手段的困境，提🧠供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 真咲南朋）