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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔐保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🚶子处方全面应用，医保基金🎉对创新药的支出💞大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🅿保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本⤵医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👔本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就👕诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👔保参保长效机制不断健全完善，医疗💽救助每年资助参保约8000万人。职工和居🤝民住院费用目录内基金支付⛅比例稳定在80%和70%左右。

　　职工💿医保门诊共济保障🛎和普通门诊🦑费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险🅱制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医👻疗保障局副局长李滔👐透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🏰个人负担同比下降5%左右。

　　国家🍗医疗保障局副局长施子海介💝绍，这几年，在深化药品🍖价格治理过程中，国家医保局主要采取🔏了四方面措施：一是组织开展药品集中带👨量采购；二是实施挂🈁网药品价格专项治理；三是滚动推进🌳医药价格风险处置；四🗳是开展零售药店线🌺上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家⛔层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也💺相继开展了省级👋和省际联盟集采，形成了协同补充的工作🌷格局。

　　“实践证明，集采是治😃理价格虚⚽高的有效途径，推动了行业秩序⛪逐步规范，降低了群众用药负📐担，促进群众🎍用药质量和可🐯及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🗡医疗救助渠道资助了3.5亿🔱人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🥙入人口和脱贫人⭐口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🌬群众纳入了医疗🌅保障与救助的范围。

　　居民医👩保政策范围内住🍗院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🐇药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项💶医保帮扶政策惠及困难🖨群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群📯众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局👗积极推进科技赋能。全😪国统一的医保信息平台全🏆面建成，医保业务编码标✔准全国统一，医保💒智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🛂和电子处方全面应用，群众就医购药更加🙏便捷。跨省异地就🍭医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🦒就医住院费用直💂接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章😘轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🕝医保谈判新增药品，也就是通俗🔷理解的创新药的支出大🔪幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制👷定支持创新药😫高质量发展的若干措施，坚持医保🎭药品目录动态调整，推动更多新药、好药🕜尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保🕵支付方式改革，制定🖋按病种付费方案2.0版，建立完善特🏺例单议💨和数据工作组等配套机制，在引导资🍴源配置同时支持医疗🍊技术创新。印发30批医疗服务价格🌊项目立项指南，促进更多体现新质🤷生产力的新技术、新设备进🚙入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🌰健康保险✴创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🤱新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🦆安全网不断织密扎牢，基金🌪运行持续稳健。截至2024年底，医📩保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行📰监测不断强化。基金🌃监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后⏩监督和飞行检查等措施🐧常态化综合推进，累计追回👲医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🕝决扛起维护医🧕保基金安全政治责任，持续加大监🏀管力度，健全完✋善飞检工作机制，以零容忍🔗的态度严厉打击📸各种形式🏽的欺诈骗保行为，切实看护👷好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🎃化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认⛱识已经深入人心。(完)

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柳瀬久留美/Yuffie Yulan/Allora Ashlyn/藤田莉緒

（青岛日报／观海新闻记者 Kaycee Lynn）