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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⚓肺癌脑转移患者生存期短🕛、治疗手段有限，一直是临床面⛄临的严峻挑战。近期，浙江🦓省肿瘤医院范云教授团队在国际🎞顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🌒成果，针对不同类🍀型的非小细胞肺癌脑😌转移患者，分别提出了创新🏿且有效👸的治疗方案，为这🈳一难治群体带来了新📡的曙光。

　　在肺腺💊癌患者中，表⏬皮生长因子受体的突变发生率达🛸一半左右，约25%至40%的患者在初📕诊时已出现脑转移，严重影响📇患者的生存时间和生活质量。尽管第🈁三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑💖转移有一定效果，但患者的生🔅存期仍短于无脑转🏖移者。如🚊何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大👫难题。

　　范云团队开📧展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探💺索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🎩长因子受体突变🏝伴脑转移非小细胞肺😴癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🔽灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🚼患者🌁脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🛺者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🏊究中标准剂量奥希替尼⏲和阿美替尼的疗效👃，意味着疾病得🔧到有效控制的时间🦓显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🍿在表皮生长因子受🚙体阳性脑转👋移患者中展现出对全📪身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受💹联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🕡没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🏣小细胞肺癌脑转移患者，长期以🔋来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云⚓牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🈲了脑部放疗联合卡🎟瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🖊查点抑制剂)及铂类双药化疗🚅的方案。

　　该研究纳入65例未经🛺治疗的驱动基因👲阴性晚期非小细胞肺癌脑😂转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🕥观缓解率为69.2%，表明该方案📗对脑内和身体其他部位的😘肿瘤均有🐇强力抑制作用；颅内📟和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者的病🍱情得到有效控制；中位无进🏹展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🐸史对照数据，为这类🚽难治患者带来了🥟前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次👨证实了脑放🔘疗联合卡瑞⏱利珠单抗及化疗在非小细🆓胞肺癌脑转🔂移患者中的显著疗效和安全🍒性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱💟动基因👞阴性脑转移患者缺乏有效治🥔疗手段的困境，提供了全新的治🏎疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 村上涼子）