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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🗡疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏣付和电子处方全面应用，医💫保基金对创新药的支出大🚋幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🍿会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🏌保障局局长🦋章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🎎保率稳定在95%左右，2024年度全🤥国基本医保🎹参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🐺次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参👇保长效机制不⛹断健全完善，医疗救助每年资😿助参保约8000万人。职工和🆘居民住院费🌯用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🔚诊共济保障和普🐈通门诊费用统筹保障机制❤全面建立。长期护理保🌿险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🎍局长李滔透露，2024年，基本🤽医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🌝下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长施🍛子海介绍，这几年，在🏌深化药品价格治理过程中，国家💾医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品🍅集中带量采购；二是📱实施挂网药品价格专项🎄治理；三🕟是滚动推进医药价格风险处置；四是🍓开展零售药店线♟上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🐅展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级🎰和省际联盟集采，形🕘成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是⚪治理价格虚高的有效途径，推动了行💱业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质量和🤸可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🤴过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🆖困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🍶低收入人口和脱贫人🏡口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🍙群众纳入了医疗📀保障与救助的范围。

　　居民医🏝保政策范围内住院费用报销🌲比达到70%左右，居民医保“两病”门🧢诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🔘策惠及困难群众⏩就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🛂捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局〽积极推进科技赋能。全国统一的医🙇保信息平台🦇全面建成，医保业务🍕编码标准全国统一，医保智能管理水⏳平显著提升。

　　此外，医保码、移🥡动支付和电子处方全面应用，群众就🏇医购药更加便捷。跨省异地就医直🤭接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地💭就医住院费用直接结算💽率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基👘金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🤴解的🌡创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🧤门制定支持创新药高🎫质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🔎动态调整，推动更多新药、好药🕒尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🐨品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🛁医保🐭支付方式改革，制定按病种✏付费方案2.0版，建立完善特👫例单议和数据工作组等配👟套机制，在引导资源配置同➰时支🍺持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🍁项目立项指南，促进📶更多体现新质生产力的🌆新技术、新设备进😯入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😢健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⛽金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健😄。截至2024年底，医保统筹基💸金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体🕵系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🚋查等措施常态♏化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🐮扛起维护医保基🍥金安全政治责任，持续加大监管力度，健全🐥完善飞检工作机制，以零容忍的态度♏严厉打🌌击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护📤好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🤴品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🛢已经深入人心。(完)

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澤本玲/Abi James/＠久世ミコト/Vivian Skylight

（青岛日报／观海新闻记者 上原愛玲奈）