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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定在🤰95%左右，医保码、移动支付和电📻子处方全面应用，医保📓基金对创新药的支出大🍾幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新👈闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国⚓家医疗保障局局长章轲在发布🦎会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保😳率稳定在95%左右，2024年🏂度全国基本医保参保人数达到👫13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🛃医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🚸长效机制不断健全完善，医疗救助每年资💸助参保约8000万人。职工和居民住院👽费用目录内基✈金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🌪保障和🏋普通门诊费用🥣统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入💞推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🈁医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🎰本医保基金支出2.98万亿元，患者🍷个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长🐐施子海介绍，这几年，在深化药品价格🤞治理过程中，国家医保局🦎主要采🕊取了四方面措施：一是组织开展药☝品集中带量采购；二是实施挂网药品👔价格专项治理；三是滚动推进💙医药价格风险处置；四是开🐎展零售药店线上线下🚰价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🌉开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🍓展了省级💄和省际联盟集采，形成了协同补🕌充的工作格局。

　　“实践证明，集采🚨是治理价格虚高的🍫有效途径，推动了📟行业秩序逐步规范，降低☕了群众用药负担，促进群😉众用药质量和🥠可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🙌助渠道资助了3.5亿人🔵次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🎋低收入人口和脱贫人口参保率😵始终稳定在99%以上，及时将📫困难群众纳入🤣了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🕐保政策范围内住院费🤸用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门💅诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🥄保帮扶政策惠及困🏾难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🌠便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极📖推进科技赋能。全国统一🆕的医保信息✏平台全面建成，医🎽保业务编码标准全国统一，医保智能管理水🧖平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🚊方全面应用，群众就医购药更加⌛便捷。跨省异⛄地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🚪院费用直接结算❎率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🌥会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🛏判新增药品，也就🎲是通俗理解的创新➡药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部💒门制定支持创新🎦药高质量发展的若干措施，坚持⭐医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳⛪入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🔩续深化♐医保支付方式改革，制定按病种付费方🎌案2.0版，建立完善特例🍻单议和数据工作组等🚳配套机制，在引导资源配置同时🦑支持医疗技♟术创新。印发30批医疗服🖱务价格项目立项指南，促进更多体现新质🎵生产力的新技术、新设备进入临床应🌦用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🦑立了商业健康保险创新🍱药目录，目前一共有超🔂过100个药品申报了🚿创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安📫全网不断织密扎牢，基金运行持续稳👺健。截至2024年底，医保统筹基金累🈸计结余3.86万亿元。基金运行监测😝不断强化。基金监管体😧系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🤑行检查等措施常态化综🐪合推进，累计追回医保基🥧金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🦌扛起🛵维护医保基金安全政治责任，持续加大🥌监管力度，健全完善飞🧝检工作机制，以零容忍的💾态度严厉打击各♍种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🚪民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品😺追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🎃入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 蓳美香）