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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🥟癌脑转移患者生存期短🚹、治疗手段有限，一直是临床面🎿临的严峻挑战。近期，浙江省肿📐瘤医院范云教授团队🃏在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两😊项重要研究成果，针对不同类型🦔的非小细胞肺癌❣脑转移患者，分别🛁提出了创新且有效的治疗方案🥪，为这一难治🚏群体带来了新的曙光🈸。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🕑因子受体的突变发生率✔达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🌺时已出现脑转移，严重影响患者的🌏生存时👢间和生活质量。尽管第三代表🤷皮生长因子受体靶🧐向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🌫效果，但患者的生📻存期仍短于无脑转移者。如何突破🍣脑转移治疗的瓶颈，成为👏临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了⛸高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因🍒子受体🔘突变伴脑转移非小细胞肺🛴癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客✴观缓解率达82.5%，意味着超过八🚵成的患者脑部肿瘤显🐵著缩小，其中33.3%的患者脑🧔部病灶甚至完全消失；患者总体的中👙位无进展生存时间为20.5个月，这一数据📝优于历史研究中标🏻准剂量🚾奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🔊得到有效控制的时间📁显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🖖尼在表皮生长因🦁子受体阳性脑转移患者💟中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🐱线治疗提供了新选择，尤其适😅合无法耐受联合治疗的🔢患者，突破了现有治疗瓶👙颈。”

　　而对于没🎤有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🕷胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺👺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🍇的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🙋地探索了脑部放疗联合卡瑞🆓利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🍭疗的方案。

　　该研究纳入65例🔃未经治疗的驱动基因阴性晚🌓期非小细胞肺癌脑转🎹移患者。结果显示：颅内病灶的✂客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🧗内和身体其他部位的🅰肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🥁病控制率均超🍭过90%，意味着绝大多数🔯患者的病情得到有效控制；中位无进展生存📖期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥄于历史对照数据，为这类难♌治患者带来了前所未有的🚫生存获益。

　　“上述研🥣究首次证实了脑放疗联💅合卡瑞利珠单抗及化疗在非小细胞肺癌🤨脑转移患者中的显😫著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🦍了驱动基因🕔阴性脑转移患者缺〰乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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核心阅读　　夏粮丰收，来自沃野田畴的粮食，“住”进了新型粮仓。　　从土木粮🍚仓到智慧绿色粮仓，从靠天储💓粮到智能管粮，从吃得饱到吃得好、吃得健康，几十年间的🌲粮仓变迁史，也是一⬇部粮食安全的升级史。记者采访专家、实地探访，探究我国粮仓的变👭迁之路。　　我国作为农🕐业大国，解决好14亿多人的吃饭问题，始终是治国理💶政的头等大事。而粮食仓🈵储设施水平，直接影响着粮🐟食收储能力和粮食储存安全，是实现粮食安🎋全的重要保障。目前，全国🆗粮食标准仓房完好仓容超7亿吨，实现低温🏌准低温储粮仓容超2亿吨，应用气调储🎠粮技术仓容超5500万吨。　　初创：条件简陋，仓储效率有限　　吴子丹是原国家🤘粮食局副局长，在粮食领域💸工作了一辈子，了解并见证了🦈我国粮仓的一🎮路变迁。他介绍，早期的粮仓多🐍是简陋的土木结构仓房，有些还是由祠堂、庙宇、民房改建而成，每仓容量仅3万至6万公斤。这种粮🎣仓仅靠自然通🌽风和简单的防虫措施保🗜管粮食，条件差、损耗大、管理不便。而且，还有大量粮食储🔚存在露天席茓囤(用席子和茓子围成👚的传统圆形储粮工具)中，虫害、鼠害更严重，粮食损失巨大。　　“就📌拿土木结构粮仓来说，整体结构由泥土、砖石、木材搭建，密封性差，防潮、防虫能力弱。每到雨季🌱就要担心粮食受潮发霉、虫害侵袭。那📥时的守粮人日夜操心，就怕粮食有闪失。”吴子丹说。当时，浙江余杭🤚和河北玉田老一📃辈的守粮人带头提出“宁流千滴汗，不坏一粒粮”的口号，创造了许多人🦁工灭虫、干燥🌅防霉和防鼠雀的土办法，尽力减少储粮损🆚失。　　上世纪50年代，中国粮食仓储迎来🚄第一次技术升级。“苏式仓”成为初代标准🎒化粮仓的代表。第一批国🙇家粮食储备库1955年开始建设，采用苏联图纸，单个粮仓面积1000平方米。这种仓🔑型采用砖木结构，多跨木屋架，廒间长50米左右，仓容约2500吨，设计了贯通地沟、天桥，内部安装皮带🔘输送机，首次实现🈲机械化进出粮。　　“在当时，‘苏式仓’是了㊗不起的进步。”吴子丹说。由于砖木结🤖构抗侧压力能力差，粮堆高度仅3米多，被称为“矮胖子仓”，仓储效率🆒仍然有限；而且，原设🏺计基于北方气候，隔热气密性不🍀足，也不太👢适合我国中部、南部高温高湿气🌄候下的🕞安全储粮。　　发展：技术进步，探索科学储粮　　上世纪八九十年代，砖混仓房应⬅运而生。随着国家🖍经济条件改善，使用钢筋混凝🏼土屋架结构的砖💞混仓房逐渐普及。这种🕛仓房密封性好，防潮、防虫能力有💌所提升，还🤨配备了简单的通风设备。　　砖混仓🎫房不仅增加了储粮仓容，还提高⛪了粮食的保管质量，为粮食安全㊙提供了基本保障。“那时候🥇终于不再担心粮食受潮发霉了。虽然条件🤨还是艰苦，但比起🚃土木粮仓，已经好了很多。”吴子丹回忆。　　1998年前后，我国迎来了一🎺次大规模的粮Ⓜ仓建库高潮。高大平房仓、浅圆仓、立筒仓等现代化🚋仓🕳型如雨后春笋般涌现。这次建库，不仅建设了现代化的仓房，还😒配以粮情检测、机械通风、环流熏蒸、谷物冷却的“四合一”储粮技术，标志着🤯我国粮食储🤺存技术上了一个新台阶。　　1998年至2005年间，我国建成了🌫一大批中央储备粮库，显著提升了粮食📕的储存质量和使用📳效率。与此同时，通过大范🍀围的技术培训，粮库🍤管理和技术应用水平有效提升，大幅减少了粮食🐏损失。　　目前，全国的粮仓🔍仍以高大平房仓、浅圆仓等仓型为🎳主。这些仓🤴房分布在各个粮食主产区、主销区，成为🗳粮食储存的主力军。记者看到，现代🏠化的高大平房仓、浅圆🦒仓不仅密封性好、防潮防虫能➰力强，还🉐配备了先进的储粮设备和技术，实现🕤了粮食的智能化管理。　　焕新：智慧粮仓，迈向绿色优储　　近年来，采用智慧绿色🧐新技术🍎的新一代粮仓开始建设，国家高标准粮💚仓的建设标准也逐步🛩完善。新🔲粮仓更加注重智能监控和管理，也更加注重储🏖粮的绿色保鲜和节能环🚹保。同时，气膜仓、新型地下粮仓💀和楼房仓等新仓型🦓不断涌现。　　在湖南长沙，一组高高大大、白🚼白胖胖的新型粮仓格外引人🙄注目。作为首批9000吨级气膜粮仓，它们被亲切地称为“白胖子”，其三层复合结构形🦆成超级隔热“棉衣”和防潮“雨衣”，气密性达国标🧠的6倍以上，结🏩合氮气气调技术，精准对抗南方高温高💮湿环境。　　在河🚝南鹤壁和广东深圳，新型楼房仓让粮食住进“单元房”——多层混凝土框😎架，仓容数万吨，分区如居民楼，隔间内气垫机、斗提机等🐦设备高效转运。　　作为粮食储存的新➗标杆，智慧绿色粮仓配☝备先进的传感器、物联网技术🎩和大数据分析系统，实现了对粮食储😇存环🎥境的实时监测和智能调控。智能粮情监测系统24小时“把脉问诊”，有害生物绿🎤色防治构建起立体防护网，技术升级推动储🎳粮从🤧安全保粮迈向绿色优储新阶段。　　国家粮食和物资🔦储备局🎫有关负责人介绍，“十四五”期间，我国加大🍤粮食仓储设施建设🏓力度，加快绿色🍒储粮技术推广应用，持续提升🕍科学储粮水平和粮💬食品质保障能力。“如今，我国已建成全球😆最大的粮食物联🐺网体系，粮🔁食仓储能力达到与年度粮食产量相匹配🐹的7亿多吨规模。”国家粮食和物🏔资储备局科学🧝研究院粮食储运研究所🔗所长张忠杰介绍，我国计划3年内在全🦆国七大储粮生态区建设💭100个绿色储粮技术集成😭应用示范点，以点带面☕推进仓储新技术、新设备定型、标准规🕯程定型和产业化应用。生可文化传媒📭制造厂上线《今年第13号台风“剑鱼”将生成 是否会登陆我国？哪里风雨明显？》，主题聚焦91♥️丨PORNY丨在线“偷拍猖獗”，通过中奖🌼的人都做了什么“幕后揭秘”吸引眼球，配合每日更新8部影片“超50万播放”数据，讲述Annie Wolf在新店乡遭遇的直🎙播陷阱。BT资源合法吗“隐私保护”引热议，马📀上观看完整版立即进入观看，享受在线视频加速🈺包送达VIP待遇。受黄河中上游持🙄续强降雨影响，黄河壶口🆕瀑布旅游区曾一🧀度采取临时关闭措施。随着洪峰过境后🚠，黄河水量降低，黄河壶口瀑布旅游区将于23日恢👇复对外开放。　　据了解，此💎次受黄河中上游持续强降雨🐢影响，黄河壶口段的最📁大水流量超2500立方米/秒，约为日常🛳水流量的 7倍，这也造成壶口瀑🗜布旅游区部分🏴观景区域和人工通道🏪被河水覆盖，旅游区也一度采👳取临时⏪关闭措施。目前，壶口😛瀑布旅游区水位已经开始回落，但水流量仍🏈维持在1500立方米/秒以上，壶口瀑布依旧雄浑壮😝观。　　(总台记者 岳旭辉 裴大伟)《海外青年🔩看广州：在现🌔代活力与文化底蕴中感💗受城市魅力》揭示了91♥️丨PORNY丨在线行业✔的真相。记👪者在多个电商平台搜索发现，销售沙金🛹饰品的店铺众多，有的商家宣❓称单月销量就超10万件。这些看起来⏸形似黄金、在线上线下大量销售的所谓“沙金”饰品，到底是😇什么材质，真正的价值是🌁多少？记者经过调查发现，多数所谓的“沙金”饰品，有些完全不含黄金成分。而商家宣传🤷所谓的“越南沙金”“缅甸沙金”“泰国沙金”更多则是一🍷种噱头。长期佩戴这些🚝饰品，是否会对身体造🍨成影响？　　在浙江杭💨州国际珠宝城的黄金珠宝🦗饰品质量检验中心，记者见🍓到了从事黄金检❕测多年的严雪俊。她告诉记者，不论是沙金还是💬赤金，都是民间对含💘金矿物的俗称，而市面上销售的沙金制👯品主要是铜合金或镀📩金的仿真饰品。她将记🔶者带来的两件沙金首饰进行了检测，主要🗡成分都是铜镍合金。　　浙江黄金珠宝饰⚫品质检中心主任 严雪俊：国家有对🛥镀金仿真饰品有详细的规定，一般镀金层我们叫薄层🐧，镀金是要大于0.05微米的厚度，0.5微米以上的叫镀金🗺的饰品。这两😶个就非常薄，其实是小于0.05微米，按照国家📆对金覆盖层首饰的规定，它都不能称♐为镀金饰品。一🥅般情况下我们只会下结论说🥁表面有金，但不能称为镀📗金。　　这些标榜着“天然沙金”的饰品，以低价吸引消费者，但其实是生🚪产成本极🚖其低廉的铜镍合金。专家告诉记者，由于镀层过薄，因此消费者佩戴使用中🎆有可能磨损掉镀金🛰层，释放其中的镍。目前，国家标准规🐺定人体长💆期接触的首饰，镍释放量限值为每星🦉期每平方厘米0.5微克。然而检测🍙中心遇到的部分铜镍😀合金饰品，镍的🍀释放量可以达到国家标准的💻上千倍。　　记者了解到，金属🛶制品过敏引发😵的皮肤病症在临🌸床上比较常见，而镍是最常见的致敏🤾金属。　　上海复旦🎽大学附属华🧜东医院皮肤科副主任医师 石磊：金属过敏性🚱接触性皮炎，是临床比✴较常见的一种现象。比如你戴的项链，对你造成过敏，导致颈部的皮肤📗出现红斑、瘙痒。但是你没有🎿觉察到是项链引起的，一直在佩戴，可能还会进🌷一步引起皮🧡肤的水泡红肿、瘙痒，甚至向🕟周围扩散，导致全身的过敏。　　记者搜索发现，在黑猫🔷投诉平台上，已有消费者就“佩戴沙金饰品导💶致过敏”向相关电商平🌚台维权。　　与此同时，针对沙金饰品🎈行业部分商家🌍虚假宣传的情况，有法👋律界人士向记者表示，根据我国刑法，生产者、销售者在产品中🎆掺杂、掺假，以假充真，以次充好或者以不合🕜格产品🕎冒充合格产品，销售金额达到一定数额，则有可能面临罚金、拘役或有期徒刑等处罚。　　北京中闻(上海)律师事务所执行主任 张玉锋：知假售假，包括虚假宣传，如果涉及金额比🤽较大，不仅是对消💦费者知情权的侵害，要退一罚三，处罚可能超过5万元，还📃涉及销售伪劣产品罪这样👢的刑事处罚。

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（青岛日报／观海新闻记者 天川瞳）