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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本💛医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍒方全面应用，医保基金对创新药👮的支出大🥡幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🐊布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🎤局局长章轲🌬在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎳保险参保率稳定在95%左右，2024年度😈全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🕉诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🍶长效机制不断健全💡完善，医疗救助每年资🏬助参保约8000万人。职工和居民🐸住院费用目录🌏内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🔈共济保障和普通🧞门诊费用🏬统筹保障机制全面建立。长期⛑护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保⏫障局副局长李滔透露，2024年，基本🌅医保基金支出2.98万亿元，患🏀者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🍤障局副局长📌施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🐿理过程中，国家医🚥保局主要采取了四方面措施：一是组🌔织开展药品集中🎳带量采购；二是实施挂网药品价🏰格专项治理；三是滚动推🅾进医药价格风险处置；四是开展零😿售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🐴层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🈸也相继开展了省级和省际联盟🐂集采，形成🤝了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🈵高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众📑用药负担，促进群众用药质量🐥和可及性的整体提😘升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎐救助渠道资助了3.5亿👻人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🧗入人口和脱贫人口参保🌾率始终稳定在99%以上，及时🎢将困难群众纳入了医疗👐保障与救助的范围。

　　居民医保政策范💩围内住院费用报🚈销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🖐及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🧟局积极推进科技赋能。全国🛴统一的医保信息平台📹全面建成，医保业务编码标🏃准全国统一，医保智能管理🐷水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🛺全面应用，群众就医📗购药更加便捷。跨省异🌃地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🚱医住院费用📳直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的✳热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🐌保谈判新增药品，也就是通俗👛理解的创新药🐉的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支😗持创新药🧠高质量发展的若干措施，坚持医保🎻药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔆入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🐾保部门持续深化医保支🏞付方式改革，制定按病种付🦖费方案2.0版，建立完善特例单🧟议✌和数据工作组等配套机制，在引导资源配置⚫同时支持医疗技术创新。印发30批医😢疗服务价格项目立项指南，促进更多😒体现新质生产力的新🚋技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🐶创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🎟网不断织密扎牢，基金运行持👉续稳健。截至2024年底，医保统筹🚖基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金🆙监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行⛷检查等措施常态🆙化综合推进，累计♊追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛💿起维护医🥞保基金安全政治责任，持🌻续加大监管力度，健全完善飞检工作🧟机制，以零容忍📸的态度严厉打击各种形式🍹的欺诈骗保行为，切实看护好人💡民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🍣品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🙌已经深入人心。(完)

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大塚蓮/柳美憂/黑木麻衣/天宫真奈美

（青岛日报／观海新闻记者 新道亞里沙）