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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小👳细胞肺癌脑转移患者生存🗿期短、治疗手段有限，一直是临床🥀面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🏙云教授🚘团队在国际顶级肿瘤🐴学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🍥项重要研究成果，针对不🏍同类型的非小细胞🎸肺癌脑转移患者，分别提出了创🍾新且有效的治疗方案，为这一难治群体🔥带来了新的曙光。

　　在肺🏅腺癌患者中，表皮生长因子受体的🙈突变发生🐝率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🕛现脑转移，严重影⏬响患者的生存时间和生活质量。尽管🌛第三代表皮生长因💗子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🚠果，但患者🚳的生存期仍短于无🐿脑转移者。如何突🏠破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高⤴剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🛳长因子受体🍡突变伴脑🛸转移非小细胞肺癌🚉患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🤺缓解率达82.5%，意🍆味着超过八成的患者脑部🍅肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🐬病灶甚至完全消失；患者总♈体的中位无进展🌎生存时间为20.5个月，这一数🔯据优于历史研究🍙中标准剂量奥希替尼和🛒阿美替尼的疗效，意味着疾病得到➗有效控制的时间显著🏹延长。

　　范云表示：“高😨剂量阿美替尼在🥫表皮生长因子受体阳性🚋脑转移患者中展现❔出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提💖供了新选择，尤其适合无法🥕耐受联合治疗的✈患者，突破了现有💼治疗瓶颈。”

　　而对于🏚没有常见驱动基因突变(即驱🔇动基因阴性)的非🕺小细胞肺癌脑转移患者，长期以📲来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云♋牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🙏地探索了脑部放疗联合卡瑞利🕵珠单抗(一种PD-1免疫检查🚜点抑制剂)及铂类双药化🕌疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🕗疗的驱动基因阴性晚期非小细胞肺🎎癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的👪客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🤷率为69.2%，表明该🎭方案对脑内和身体🗄其他部位的肿瘤❓均有强力抑制作用；颅内和全😋身的疾病Ⓜ控制率均超过90%，意味着绝大多数患🕴者的病💬情得到有效控制；中位无进👻展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🏞对照数据，为这类难🌮治患者带来了前所未有的生🖱存获益。

　　“上述研究首次🖖证实了脑放疗👥联合卡瑞利珠单抗🎧及化疗在非小细胞肺癌🎄脑转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴🐇性脑转移患👋者缺乏有效治疗🏿手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 松坂樹梨）