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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🏤脑转移🔭患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🍕面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🍌范云教🧦授团队在国际顶💸级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重💚要研究成果，针对不同🍍类型的非小细💮胞肺癌脑转移患者，分别♎提出了创新且有效的治😗疗方案，为这一💮难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮😌生长因子受体的突变发📟生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🏫出现脑转移，严重影响🐴患者的生存🛌时间和生活质量。尽管🤱第三代表皮生长因子受㊗体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🌪有一定效果，但患者📎的生存期仍短于无⛹脑转移者。如何突🚈破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大💋难题。

　　范云团队😓开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探⏮索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🏝治表皮生长因子受体突变伴脑🤙转移非小🌴细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客💜观缓解率达82.5%，意味着超过八成🅾的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🐨甚至完全消失；患者🦑总体的中位无进展生存时间为💔20.5个月，这一数据优🙇于历史研究中标准剂量奥🛵希替尼和阿🛥美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控🌺制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🎭在表皮生长因⬇子受体阳性脑😔转移患者中展现出🚍对全身和🔗颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🚳治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🈚受联合治疗的⏫患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🕞动基因突变(即驱动基🎿因阴性)的🏹非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🐺缺乏有效的治疗药物，预后较差。范🦈云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑😱部放疗联合卡瑞🌴利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类⛰双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🦂疗的驱动基因✔阴性晚期非小细胞🏄肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🧒客观缓解率为78.5%，全身👁的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑👨内和身体其他部位的肿瘤🤢均有强🗨力抑制作用；颅内和全📱身的疾病控制率均超💛过90%，意味着绝大♌多数患者的病情得到有效控📂制；中位无🔏进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💅对照数据，为这类难治患🈷者带来了前所未有🔳的生存获益。

　　“上述研究首✉次证实了脑放疗🌞联合卡瑞利珠单抗及化疗在非🚌小细胞肺癌脑转移患者中🆘的显著🍔疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了👍驱动基因阴💥性脑转移患者缺🔽乏有效治疗手段的困境，提供了全新🃏的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 花巻由佳）